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劳倦伤脾致内伤发热中医治疗宜活血化瘀。

来源:互联网 2023-10-22 13:30:17 106 人看过 手机阅读>>

龚氏审其病因,认为此乃劳倦伤脾,内伤发热。根据患者的症状和舌脉,可以辨证分析为内伤发热。针对内伤发热的治疗,应以活血化瘀为主。内伤发热是指以内伤为病因,以发热为主要临床表现的病症。

龚氏审其病因,认为此乃劳倦伤脾,内伤发热。根据患者的症状和舌脉,可以辨证分析为内伤发热。针对内伤发热的治疗,应以活血化瘀为主。内伤发热是指以内伤为病因,以发热为主要临床表现的病症。

发烧中医来讲是内伤发热主要是劳倦、饮食、情志等因素而引起,少数始为外感,久则导致脏腑亏虚而引起。对于内伤发热,李东垣说:“是热也,非表伤寒邪皮毛间发热也,乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下,致阴火上冲,作蒸蒸燥热”。

李东垣在《脾胃论》中提出“火与元气不两立”理论,为内伤发热的治疗奠定了坚实的理论基础。此案是补中益气汤在内伤发热中的运用,刘公发热憎寒实为劳倦伤脾、脾气亏虚、阴火内生所致,脉象即为明证,故解表无效。

体虚发热属于中医“内伤发热”范畴,其中阴虚发热、气郁发热证的午后发热、潮热(发热如潮水涨落有规律性)等症状与湿热表现相似。但体虚引起的发热可能出现与湿热相似的症状。余诊六脉洪数,气口紧盛,此内伤元气也。

治疗此类发热,“惟当以甘温之剂,补其中,升起阳,甘寒以泻其火则愈。太府水仙刘公,患因劳役太过,发热憎寒,头疼身痛,口干发渴,呕恶心烦。发烧属于中医“发热”病症范畴,临床常分为外感与内伤两大类,外感发热是指患者感受外邪而致发热,主要有风寒与风热,可使用解表剂治疗,外感风寒时可用麻黄汤、桂枝汤等治疗,外感风热时用银翘散治疗。

龚氏调治内伤,以固脾胃为本,故临证选用补中益气汤补益脾胃,甘温除热。此方既能补中益气,升阳举陷,治疗脾虚气陷证,又能针对“火与元气不两立”治疗气虚发热。阴虚发热,常见午后或夜间发热、手足心热、烦躁失眠、夜间出汗、口干咽燥等症状。

从刘公脉象来看,洪数脉主热证,亦主里虚证;而《灵枢》不仅提出了“寸口主中,人迎主外”的观点,即通过寸口和人迎判断外感与内伤,还说“人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食”,故气口紧盛主内伤、主伤食。

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