阿司匹林和氯吡格雷的主要区别在于两者的作用机制不同、临床适应证不同。试验证明，氯吡格雷比阿司匹林似乎治疗作用好一点，副作用小一点）。与阿司匹林相比，氢氯吡格雷对消化道副作用相对较小，但如果患者对阿司匹林过敏或有严重的副作用，可选择氯吡格雷。
不能耐受阿司匹林者，可用氯吡格雷代替。氯吡格雷和小剂量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用，可防止血栓形成，临床常用于预防动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。5.成分不同：氯吡格雷中的成分为硫酸氢氯吡格雷，而阿司匹林中的主要成分为阿司匹林。
但是需要说明的是，联合应用时其出血的副作用会有所增加。它的作用原理非常简单，就是抑制血小板的凝结。在临床上，氯吡格雷还有另外一个用途，就是治疗慢性肾炎。4.性状不同：氯吡格雷常用的剂型为片剂等，阿司匹林常用的剂型有片剂、胶囊剂等。
作用机制：阿司匹林的作用机制是通过抑制血小板粘附聚集的活性来发挥抗血小板聚集的作用。氯吡格雷主要是通过抑制纤维蛋白原受体的活化，从而抑制血小板的聚集。氯吡格雷常见的不良反应是出血风险，而且比阿司匹林的出血风险要高，而阿司匹林常见的不良反应是胃肠道反应。
氯吡格雷主要用于治疗ST段抬高型心肌梗死以及不稳定心绞痛。氯吡格雷临床上主要用于治疗ST段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛；阿司匹林临床中主要用于降低急性心肌梗死的发病风险、预防心肌梗死的复发、脑卒中的二级预防。
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