什么是后颅窝囊肿？一般不会造成瘫痪

它通常位于椎管中，尤其是颈部和胸段，腹侧长有囊肿。骶管囊肿一听着挺害怕的，在椎管里面长了囊肿压迫神经，到底会不会瘫？一般来说骶管囊肿是不会造成瘫痪的。极少数隐性脊柱裂患者可能有腰痛、大小便失禁和尿失禁等神经损伤症状，这通常伴随着局部皮肤改变和椎管内皮样囊肿。

除了囊肿以外，后中韧带钙化、黄韧带肥厚以及椎体左右旋转和前后移位都可能导致椎管狭窄。然而，隐性脊柱裂是指脊柱闭合不全的先天发育异常，多见于腰骶部，其中一个或多个椎骨的椎板未完全闭合，但椎管内容物没有突出。

一旦出现了症状，那么骶管肿囊肿就需要手术治疗了。这些囊肿包括大体大脑和上段脊髓中的各种囊肿。今天我们来给大家说一个不是很常见的后颅窝囊肿，叫Bake囊肿。如果这个地方有囊肿，给它打通就不用带管了。

骶管囊肿听着挺害怕的，是椎管里边长了一个囊肿，压迫神经到底会不会瘫呢？一般来说，骶管囊肿是不会造成瘫痪的，它对神经的压迫是因为它的膨胀效应，就像气球打气一样，神经在气球壁上逐渐受到压迫产生的一些临床症状。

什么是肠源性囊肿？肠源性囊肿的概念并不难理解。如果肠源性囊肿压迫脊髓，需要手术切除。我们先通过这几个示意图简单的说一下囊肿的由来。之后在发育的过程中，这个是一个Bake囊肿，这个叫blake'5pouch。

虽然囊肿可以变得很大，但是它对神经的损害是间接压迫造成的。这三种治疗方式我们是如何选择的？造瘘其实是我们最常用的一种治疗Blake囊肿的方式。腰椎管狭窄是一种症状，其原因多种多样。

→还有一种方式并不是很常用，就是直接做后面的探查，把这个囊肿从这个地方给它打开，能够让水能够留下来。其实翻译过来不应该叫囊肿，因为我们的囊肿叫cyst，所以在胚胎期叫Blake'sPouch是Bake教授，他最早发现这个并且命名的。

我们刚才说的脑脊液的循环通路从双侧脑室到三脑室，三脑室经过中脑导水管到四脑室，四脑室的正中孔的出口就到椎管里面来了。但是我觉得作为闭塞ke囊肿从它的发生过程中整个病理机制的变化，这个未来可能会是一种被更多采用的一种方式。

肠源性囊肿是由内胚层的肠壁细胞进入中枢神经系统形成的一种囊肿样结构。如果说它在胚胎发育过程中正常该退化的时候没有退化，那么就会在这个地方形成了像是囊肿的这么一个结构，它没有退化的结果就导致，四脑室的出口就是闭锁的。

如果Bake囊肿在这没有退化出四脑室的出口，那么整个所有的脑室的系统，双侧脑室三脑室中脑导水管包括四脑室就都憋大了，就形成了以梗阻性脑积水为主的脑积水的一个形态，这个就叫做永存的Bake囊肿。