希望这篇视频能对大家了解直肠癌手术有所帮助，记得点赞收藏哦。今天，赵医生将为大家详细讲解直肠癌的三种最常见手术方式。杨桦教授讲解手术：结直肠癌手术中的淋巴结清扫。
希望这篇视频能对大家了解直肠癌手术有所帮助，记得点赞收藏哦。对于直肠癌，有三种手术方式可供选择，其根据肿瘤与肛缘的距离而定。今天，赵医生将为大家详细讲解直肠癌的三种最常见手术方式。
杨桦教授讲解手术（十五）：结直肠癌手术中的淋巴结清扫。研究表明，在根治性直肠癌手术中，至少要清扫12个淋巴结，否则可能会影响肿瘤分期的判断。你知道吗？在结直肠癌手术中，淋巴结的数量至少要达到多少才能符合质控标准呢？这个淋巴结位于脂肪组织中，由于本患者脂肪层较厚，所以看不出来。
该手术也可以通过开腹或腹腔镜方式切除部分直肠。该手术通过内窥镜切除部分直肠，具有微创、恢复快的优点。该手术通过开腹或腹腔镜方式切除直肠和附近淋巴组织，再进行肛门重建。在这个手术中，结肠和直肠至少要找到12个淋巴结，这样才能达到质控标准。
如果肿瘤位置很低，低于4公分，则需要进行Miles手术（即挖肛手术）。还有一种手术是Hartmann手术（哈特曼手术）。Miles手术是将肿瘤和肛门一起切除，形成人造肛门。若肿瘤距离肛缘7公分以上，则可采用超低位Dixon手术。
这种手术适用于病情严重的患者，但可能会导致排便障碍。这种手术适用于相对早期的患者，术后肛门控制较好。清扫12个淋巴结通常既能保证手术的彻底，又不会产生太多并发症。四联手术是癌前切除，将切除的肿瘤肠管与远端和近端直接连接，也就是Dixon手术。
那么，哪种手术方式适合你呢？不同的病情、不同的个体，需要根据患者年龄、病变部位、肿瘤大小和淋巴转移情况综合评估，选择适合自己的手术方式。对于年迈体弱或无法承受挖肛手术的患者，可将远端肠管闭死，近端肠管提到腹壁形成人造性瘘，这称为Hartmann手术（哈特曼手术）。
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