食管鳞癌晚期管壁稍增厚严重吗？

她来找我看，肺结节倒是问题不大，但我仔细的看了她的CT，我发现她的食管下端有明显管壁增厚，而且食管上段有明显的扩张。正常的食管应该是闭合的状态，但这里的食管明显扩张，很宽，下面的管壁也明显增厚。

其中髓质型最常见，癌组织沿食管壁内浸润性生长，累及食管全周或大部分，管壁增厚、管腔变小。食道鳞癌晚期食管壁稍增厚严重吗食管鳞癌晚期食管壁稍增厚，是比较严重的。然而，化疗副作用严重，如果现在不采取任何措施，将来可能会出现吞咽困难、食管胃连接处管壁增厚等问题。

食管管壁增厚，管腔变小，患者进行性吞咽困难，不能进食，导致患者机体抵抗力低下、营养支持不足，所以比较严重。?患者住院后，我们做了螺旋CT扫描，结果发现：食管中段管壁增厚、管腔内团片状软组织密度影，与管壁分界不清，增强后呈明显不均匀强化，局部管壁动脉期强化明显，以上管腔扩张、积液......。

检查结果显示，食管中段的管壁明显增厚，最厚处的腔变得狭窄，增强后呈中度不均匀强化样淡薄影。患者女性，78岁，局部晚期，因高龄无法切除，拒绝放疗，不能耐受全身化疗，选择食管癌供血动脉化疗栓塞治疗，一年后复查仅可见食管壁较前有所增厚，其他部位无特殊。

CT显示右肺有小结节，但我们作为专业医生，专科医生再次观察时发现，她的食管下段明显增厚，食管上端扩张。诊断意见：1、考虑食管中段占位，请结合临床内镜检查；2、右肺微小结节，建议动态观察；3、双肺局限性肺气肿、肺大泡；4、双肺支气管壁增厚，考虑支气管炎可能；5、双肺慢性炎症，部分陈旧性病变；6、主动脉及冠脉管壁钙化；双侧胸膜局限性增厚；7、纵隔及右肺门稍大淋巴结；8、肝内钙化灶；9、胆囊炎、胆囊结石可能；双肾囊肿，左侧局部合并钙化；10、胰腺萎缩；副脾；11、十二指肠降部憩室，左侧肾上腺腺瘤可能；12、腹腔内及腹膜后多发增大淋巴结；13、所示：直肠管壁局部稍增厚，乙状结肠扩张积气，建议结合肠镜检查。

没想到做了胃镜，就证实是有一个食管癌。CT:颈段至食管上段黏膜僵硬，稀疏缺损。频繁打嗝、腹胀也可能是食管在发出警报。胃镜证实失败，因此不做胃肠镜很难发现食管癌，尤其是早期的食管癌。

食管癌晚期癌肿突破黏膜下层，侵犯肌层。很多人认为做胃镜很辛苦，但不做胃镜，做CT能不能发现食管癌呢？让我们来看看这位患者的情况。食管癌晚期根据肉眼形态特点分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型。

缩窄型癌组织较硬内有明显结缔组织增生，浸润食管全周，食管呈环形狭窄，上端食管腔明显扩张。对于消化道的恶性肿瘤，胃癌、食管癌和结直肠癌，一定要做胃肠镜才行。复查CT:颈部至食管上段黏膜僵硬，肺、肝、胆、肾未见转移，腹膜后未见肿大淋巴结。

“要不是您接诊时多看了一会，这个食管癌拖下去，可能就严重了....”来找我看病的患者朋友都知道，我总有一个习惯，劝病人及其家属要重视筛查。坦白说，能被患者信任，是我的骄傲，也让我倍感自豪！我也再次提醒大家，食管癌不做胃镜很难能早期发现，如果只做CT，CT要看整个的胸廓还有肺，早期病灶又比较小，就容易不能及时发现病灶。