鉴别诊断:通过患者病史、皮肤皮损情况确诊,必要时进行组织病理学检查,需与湿疹、血管性水肿等鉴别。脸是水肿还是胖还有其他鉴别方法,建议出现异常,及时就医,完善检查,对因治疗。全身性水肿的鉴别,心肝肾和全身营养不良引起的水肿,体检和辅检较易鉴别,对于上述病因均不能解释的全身性水肿,应考虑特殊原因。
这是一种无害性水肿,不必过于担心。局部水肿鉴别诊断1、炎症、外伤、血管或淋巴管受压引起来的水肿;2、股静脉阻塞,多见于产后,妇女以左侧多见,病情进展缓慢,下肢静脉瓣膜功能关闭不全时常有下肢静脉曲张;3、上腔静脉堵塞,见于纵膈内肿瘤和淋巴结肿大等;4、淋巴水肿,常见于滴虫感染,结核,子宫颈癌,腹股沟部恶性肿瘤等;5、偏瘫,偏瘫侧可发生水肿,可能偏瘫侧的血管神经纤维受损,或淋巴与静脉的引流减少所致。
中度水肿按压后可出现明显的或较深的组织凹陷,恢复缓慢。水肿,俗称浮肿,是一种常见的临床症状。在临床上,最常见的莫过于肾脏疾病导致的水肿。患者可出现怕冷、便秘、食欲不佳、反应性差、下肢水肿为非凹陷性。
如何判断脸是水肿还是胖判断是肥胖还是水肿,主要是看是否有伴随症状,以及局部体检时是否出现按压凹陷等。心脏疾病一旦出现水肿,情况就比较严重了,说明可能存在心功能衰竭。1、特发性周期性水肿,多见于肥胖妇女。
如果确实水肿明显,影响生活,可以在医生指导下间断服用螺内酯等利尿剂。通常病理性的水肿,比如说肾源性水肿,可以伴有血尿、蛋白尿、血压升高等其他症状。重度水肿在身体低垂部皮肤紧张发亮,时常伴有腹腔、胸腔等积液。
心源性水肿会出现运动后心慌气短,发展成心衰时,可以咳粉红色泡沫痰等。长期进食少的患者,还可因血液白蛋白减少发生营养不良性水肿。很多疾病可导致浮肿,其中有一部分还是较为严重的疾病,然而也有不少属于无害性水肿,也就是说对身体健康不会造成明显影响,不必过于担心。
重度:全身组织严重水肿,身体下垂部位紧而发亮,甚至有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。肝脏疾病同样如此,如果曾患有慢性肝炎、长期酗酒、血吸虫病等,一旦出现水肿,说明可能出现了肝硬化。
局部水肿:①淋巴管堵塞;②静脉堵塞;③变态反应(血管神经性水肿);④炎症性肿胀;⑤动静脉内瘘。同时根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。
一般急慢性肾炎引起的水肿常出现晨起颜面部及眼睑水肿,下午的时候要轻一些,主要是因为肾小球滤过能力降低,导致水、钠在体内过多引起的。轻度:仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度凹陷,平复较快,有时早期水肿,仅有体重迅速增加,而无水肿表现。
对于经常长久站立工作者,可出现下肢酸胀,甚至能见到明显的静脉曲张,平卧抬高下肢后可以减轻,这种情况称为慢性下肢静脉性水肿。3、经前期综合症,育龄期妇女行经前10~14天,可出现全身不适和四肢水肿,并可有腹胀,便秘,腹泻,乳房胀痛,头痛,失眠等。
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