心肺复苏的并发症，武汉出现起确诊病例

一般我们都是专业的人员来进行心肺复苏。心肺复苏术有哪些操作风险？为什么给女性患者做心肺复苏需要解开内衣？一般给女性患者做心肺复苏需要解开内衣操作。医生，做心肺复苏，真的需要解开女子上衣吗？

一般我们都是专业的人员来进行心肺复苏。小结：如果心肺复苏的按压力度不大，就达不到抢救的效果，容易造成心脏的重情，但是在按压的时候一定要选择正确的方式，否则导致肋骨骨折容易产生严重的并发症。

心肺复苏术有哪些操作风险？心肺复苏术在紧急状况下使用，操作时候可能会有肋骨骨折、损伤性气胸、肝脾胃破裂、心脏受伤、脂肪栓塞等风险，需要规范操作减少风险和并发症。更多的是自责，但是我不明白的是，做心肺复苏为什么要用那么大的力？于是，我问了医生。

为什么给女性患者做心肺复苏需要解开内衣？一般给女性患者做心肺复苏需要解开内衣操作。张大爷的儿子问医生：心肺复苏会把肋骨压断吗？医生说到：这是很有可能的。SKantapong是在录制选举辩论节目时心脏停跳，做心脏复苏十几分钟后才重跳，不过送医后出现心脏并发症。

并不是说责怪给儿子做心肺复苏的那位大叔，相反，我对他的更多的是感激，如果没有他，我可能就见不到儿子了。此外，孕妇和儿童的心肺复苏的操作步骤与普通成人会有一些不同，需要注意。”他换上一副不容置疑的态度：“如果轻描淡写，那还叫抢救吗？你想想，肋骨都折了，我们得费多大劲！”朴立国不懂医学知识，但他不相信这种说法，没听过被抢救的人，一定都会断肋骨吧？有记者关注此事，咨询了医学专家，专家表示：“如果抢救过程中发生肋骨或胸骨骨折，属于心肺复苏并发症，不属于医疗事故。

医生，做心肺复苏，真的需要解开女子上衣吗？”杨女士咨询医生。检查结果显示张大爷是脑梗，根本不需要做心肺复苏，而且肋骨还被压断了。所以这给病人做心肺复苏时，行为姿势，按压力度，按压部位必须要严格规范。

对于已明确患者多器官衰竭不可逆且家属已签署拒绝心肺复苏术的情况，尊重患者家属的决定，不做心肺复苏术。心肺复苏后缺血缺氧性脑病的治疗措施还有其它，建议在医生指导下进行治疗。心肺复苏的应用需要先确定患者是否有应答，轻拍患者脸或双肩，在侧耳大声呼叫，如果没应答，说明患者丧失意识。

但若出现心脏骤停或心搏停止，要快速判断，时间也要做心肺复苏并拨打120。对于癌症晚期患者或恶病质患者，需要根据具体情况具体分析是否选择心肺复苏术的实施。小结：心肺复苏术多用于急救心脏骤停的患者，是一种常见的抢救措施。

只有心脏骤停的才需要进行心肺复苏，其他的只需要做到以上几点即可，再就是立刻拨打120急救电话，进行救治。他蹲下来，然后他把手伸进女子后背解开内衣扣子，拉开内衣，开始做心肺复苏。

之后杨女士带着心中的疑惑，咨询了医生，心肺复苏需要解开内衣吗？他的操作是否规范？医生了解了情况后，给杨女士做了解答。专业医生进行心肺复苏术一般不会对患者身体有较大伤害，发现存在心脏骤停的患者要及时拨打120。

接下来就要为张大爷做心肺复苏，一点准备也没有，也没有触摸张大爷的颈动脉有无搏动也没有听张大爷是否还有心跳等。实施心肺复苏的医生加快速度，双手变成双拳，重重砸在丁月红胸口，疼在朴立国心上。

心肺复苏不适用于哪些情况？患者晕倒或昏迷，有自主心跳和呼吸时或经治疗后恢复呼吸及心跳的情况不适合做心肺复苏。一般常见并发症如肺部感染、呼吸功能障碍、急性肾衰竭、休克等。注意观察有无自主呼吸，胸廓有没有呼吸起伏，有无脉搏，5-10秒后，这几项都没有反应，即可实施心肺复苏术。

想问问心肺复苏为啥要那么大力，肋骨断了多久才能好，有没有后遗症？不是怪罪那个大叔的意思，但孩子以后要是有后遗症可怎么办？常女士询问医生。尽早进行胸外按压，成功复苏几率越高。如果操作不当，按压深度过深或者是没有找准位置都会把肋骨压断，再就是有骨质疏松的患者进行心肺复苏是也会出现这种状况。

心肺复苏是一种急救方式，胸外按压推动血液流动，产生人工血液循环，起到通气的作用。心肺复苏要把患者放在平坦的地板上，在安全的环境里，不论男女都要脱掉或解开衣服，在公共场所，给患者胸部盖上毛巾或衣服再按压。

医生耐心地解释道：心肺复苏的原理是，将含氧的血液输送至大脑，保持大脑的血液供应，避免形成大脑不可逆性的损伤。3.高压氧舱治疗：心肺复苏后若发现存在缺血缺氧性脑病应及时给予高压氧舱治疗，尽可能减少缺血缺氧对大脑造成的不可逆损伤。

“我昨天下班回家，进入小区，看见一个年轻漂亮的女子晕倒在地上，周围围满了人，突然一个年轻男子跑来，说自己是医生，就接着把手伸进女子的衣内，解开了女人的里衣，并把里衣拉开，开始了心肺复苏。

因此在进行心肺复苏时，每一次按压都必须保证有效，可以利用胸腔创建一个人工泵，替代心脏，完成推送血液的工作，利用压力将血液输送到大脑，为抢救生命争取更多的时间，快速有力的按压非常重要。

我紧接着问道：那心肺复苏应该如何进行才可能减少肋骨骨折的发生？医生耐心的回答到：心肺复苏指南的按压要求成人是大于5cm，不超过6cm，只要手臂伸直，使用上半身的力量按压，而不是冲击式按压方法。

心肺复苏是通过人工胸外按压、人工呼吸及辅助设备电击、技术等建立有效的呼吸和血液循环，改善停止心跳、呼吸停止等的情况，恢复患者自主呼吸和循环，以免脑损伤及身体不可逆伤害。按压的位置是要求胸骨中下三分之一交界处，内衣本身是束缚胸部的，给心脏压力，还限制胸廓起伏，特别是带有框架的如钢圈的内衣，不解开的话，容易按压到身体里，导致气胸、血胸，带来更麻烦的并发症。

1.一般治疗：如患者相对稳定，应让患者充分休息，保持心情愉悦，多摄入营养丰富的食物，保持环境温度湿度适宜有助于患者的恢复；如患者病情不稳定，应给予吸氧，并注意护理，翻身拍背排痰，预防并发症。

从杨女士反应的情况看，那个自称医生的人的操作手法有一些欠缺，没有确认患者是否有自主呼吸，有没有脉搏，也没有观察胸廓有没有呼吸起伏，就直接心肺复苏操作，而且公共场合，在胸部有东西遮盖比较好，尊重患者的尊严。

参考资料：1、彭博,齐昕,心肺复苏的正确选择及灵活应用.中国社区医师：医学专业,2010,29：61-622、徐辉,万双青,陆春红,心肺复苏方法进展.蚌埠医学院学报,20l0,35（3）：321-322注：本文内容为同业朋友投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。

参考文献：于洁,张艾婧,黑飞龙.体外膜肺氧合辅助下心肺复苏对成年心脏骤停患者生存影响的meta分析.中国体外循环杂志,2015,13（3）：137-140.张印.镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响.中国疗养医学,2018,27（4）：382-384.注：本文内容为同业朋友投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。