甲状腺肿大看什么科室

?甲状腺肿现已成为一种非常常见的疾病。 这种疾病的发生仍然非常突然。 当您感到颈部肿胀时，您必须去医院检查。 这主要是由甲状腺肿引起的。 而且还会伴有甲亢。 一旦发生这种疾病，那就更麻烦了。 这是因为无法完全治愈该疾病。

（一）体格检查

1、确定甲状腺肿的方法主要是靠望诊和触诊。

2、检查时应注意其肿大的程度和性质，为弥漫性还是结节性，两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑。如有结节、为单个还是多个，有否压痛，与周围组织有否粘连，是否压迫气管或引起气管移位。

3、在甲状腺部位扪及震颤或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进。

4、甲状腺肿大须与颈部其他包块鉴别：

（1）颈前脂肪堆：位于颈部甲状腺部位，易与甲状腺混淆，但其质地较软，吞咽时不随之上下移动，此种脂肪堆多见于肥胖者。

（2）甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，甲状旁腺腺瘤一般较小，不易扪及，但有时亦可较大，使甲状腺突出，检查时亦可随吞咽移动。仅根据局部体征，不易与甲状腺肿区别，须结合甲状旁腺功能亢进的其他表现加以鉴别。

5、进行地方性甲状腺肿调查时，测量受检者颈围，根据颈围变动情况评定甲状腺肿的消长，是一个较准确的指标。但测量用的软尺须准确。测量时，在颈前、颈后都应有固定的部位。如在颈后可把软尺的下缘靠着第七颈椎的上缘；在颈前，可把尺子的上缘靠近环状软骨的下缘。

（二）实验室检查

1、甲状腺吸131碘率的测定

（1）甲状腺具有摄取和浓聚碘离子的能力，它吸取碘离子的数量和速度与它的功能状态有密切关系。甲状腺功能亢进时，吸131碘率高而快。甲状腺功能减退时，吸131碘率低而慢。甲状腺吸131碘率的测定对判定甲状腺的功能状态有较高的价值。

（2）甲状腺吸131碘试验，是临床应用放射性碘检查甲状腺功能最有效的方法。由于它方法简便，准确率高，己经成为大多数临床单位检查甲状腺对无机碘吸收功能的常规试验。

（3）目前各家采用的测量方法，示踪剂量的大小等很不一致，诊断标准也不同。示踪剂量可叫人1～2微居里至数十微居里（1Ci＝3.7×1010Bq）。探测技术有γ计数管直接放在甲状腺部位进行测量的直接测量法及把闪烁探头或γ计数管与颈部保持一定距离进行测量的远距离测量法，测量时间有一次法、多次动态法及快速连续纪录法等，我们通常采用的是γ计数管近距离直接测量法。

测定结果，国内一般地区都以24h甲状腺吸131碘率15 %～45%为正常范围，小于15%为功能低下，大于45%为高于正常。