得了痔疮一定要做手术吗?治疗痔疮的原则是什么?痔疮的治疗是有一个原则的,不是所有的痔疮都要开刀做手术的。所以我先讲一个痔疮治疗的总原则。第一个,没有症状的痔疮是不需要治疗的。什么意思?
十人九痔,中国有14亿人,14亿人都去看病,没有症状没有必要,有症状的才需要去治疗。而且痔疮的治疗是保守治疗为主,只有那种经保守治疗没有效果,或者经过一些门诊器械治疗,比如说胶圈套扎注射治疗没有效果。
最重要的是痔疮凸出来的比较严重,或者出现出血特别厉害的情况,而且经过用药物保守治疗效果不好,严重的影响生活工作,这样的病人去考虑做手术。所以痔疮特别是以内痔为例,有一个分度,分为四度。
第一度,比如前一天吃了辣椒喝了酒以后肛门口不舒服,有点疼痛出血或者瘙痒,但是痔疮不凸出,这是一度,一度可以通过保守治疗就可以了。第二度的痔疮也就是有症状了,除了有便血,有点难受,会有痔疮突出这一个症状,就是解完大便以后一提裤子,痔疮就回去了。
第三度是凸出不能自己回去,需要用手把它给托回去。第四度就是像一朵花一样的开在肛门外面,拖在外面回不上去,非常典型的梅花一样的痔疮,凸在外面塞都塞不进去,或者一塞进去掉下来。所以对于一度二度的痔疮是可以保守治疗为主的,买一点痔疮膏,塞一点痔疮栓,吃点消肿的药,甚至有些痔疮可以用胶套扎,在药物注射治疗出血比较厉害的时候注射硬化剂就可以达到治疗目的。
只有三度四度的痔疮才需要做手术了,或者是特别大的外痔非常的疼,那就必须要手术了。或者是内痔三度四度以上的,它经常凸出来,凸出来不能回来了,这些都需要做手术的。
这种情况通常说明痔疮已经比较严重了,可能是二度或者三度的内痔。痔疮的分期主要是根据痔核脱出的程度来划分的,二度内痔指的是排便时痔核脱出,便后能自行回纳;三度内痔指的是排便或久站咳嗽劳累负重时痔核脱出,需要用手推回。
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