肝部腹水是怎么一回事?首都医科大附属北京佑安医院肿瘤微创中心主任医师袁春旺。老百姓会经常说肝腹水,其实这个词本身不是特别准确,基本上就说腹水谈不上肝腹水,甚至把病因都说出来了。导致腹水的原因其实有很多,比如肿瘤腹膜转移也分泌一些液体也可以导致腹水。
从肝病来说导致腹水往往就是代表肝脏功能失代偿,其实往往是肝硬化的患者才会出现大量的腹水,这个时候是门脉高压肝硬化腹水的表现。这个时候可能要寻找原因,是因为门脉高压堵了吗?门脉有血栓了吗?
还是门脉有癌栓了吗?还是因为肝功能太差了,蛋白低腹水就水液体漏出来了,所以原因是比较多。总而言之有腹水的人患者会很不舒服,应该及时就医,寻找原因,对症处理。往往找到病因就能够很好的处理它,比如用利尿剂补蛋白,甚至如果门脉有栓子堵了可以把门脉开通放支架,这样就可以解决腹水的问题。
还能治好吗?如果门静脉压力不太高,补补蛋白口服利尿剂,腹水很快就下去了如果合并腹膜炎,就比较难缠了,得用合适的抗生素抗感染,感染控制了,腹水才能下去如果门静脉压力太高,属于顽固性腹水,那么常规的补蛋白和利尿剂基本上没啥效果,这个时候得考虑长期置放腹腔引流管,或者考虑做TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)来缓解肝硬化带来的门静脉高压如果是肝硬化合并肝癌了,而且还转移到腹腔,引起癌性腹水,那太不妙了,除了置放引流管,别的似乎没啥太好的办法。
肝硬化腹水到死亡不到一年 4类人不要频繁抽放腹水 抽腹水作为可以减轻肝硬化病人症状的手段,另一方面也存在一定的弊端,不是所有的肝硬化患者都适合抽放腹水,如果出现4种以下情况,我建议不要频繁抽放腹水。
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