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在双眼皮的手术中大部分的患者，并不一定要进行提肌的处理。对于上睑提肌肌力比较好，或者眼裂开合宽度可以的，就不用去处理提肌，而对于有轻中度，上睑下垂或者眼裂开合不够，有松弛或下垂感的，我们可以要求医生进行一些提肌处理，进行提肌前徙或提肌腱膜缩短而达到睁眼有神的效果。
上睑提肌手术操作第一步
上眼睑提肌手术操作的第一步，患者仰卧位，切口高度成人距睑缘 4 -5mm，儿童距睑缘3-4mm。
上睑提肌手术操作第二步
提肌手术的第二步是手术麻醉，麻醉医生会根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减，以保障手术的平稳进行。麻醉医生还会和主刀医生密切配合，以确保求美者的安全。
上睑提肌手术操作第三步
局部麻醉后切开皮肤，去除部分覆盖上半睑板之眼轮匝肌，显露睑板上缘及眶隔下缘，用两把血管钳分别夹持住眶隔及睑板，用眼科剪沿眶隔后壁锐性向上分离上睑提肌肌腹至节制韧带水平。
上睑提肌手术操作第四步
上睑提肌分离完成之后，主刀医生会沿睑板上缘剪开上睑提肌与结膜全层，根据术前上睑下垂程度评估，按矩形切除睑板组织，切除后的睑板宽度至少需保留 5 mm。以蚊钳夹起提上睑肌，在结膜面以 2% 利多卡因局部浸润麻醉，按术前评估所需切除上睑提肌的量，分离上睑提肌与睑结膜至上睑提肌需切除的水平。
上睑提肌手术操作第四步
将分离的睑结膜平铺，去除超过睑板部分的睑结膜以防止结膜脱垂，然后以8-0丝线间断缝合结膜与睑板。将游离的上睑提肌以3-0丝线在肌肉内、中、外 3 点缝合至残余睑板上缘。切除多余的上睑提肌，8-0 丝线间断缝合皮肤。术后 6d 拆除皮肤缝线。
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