类风湿因子阳性不一定是类风湿，还有这几种可能。北京公立三甲医院风湿免疫科专家王玉明。类风湿关节炎是一种风湿免疫性疾病，但是类风湿关节炎并不是说类风湿因子阳性就一定是类风湿关节炎。类风湿因子不是判断类风湿关节炎的唯一，类风湿因子有很多病都可以要，比如说结核肝炎，甚至是一些老年人，正常人也可以类风湿因子滴度的阳性。
所以类风湿因子阳性不是说就一定是类风湿关节炎，并不是说查到了阳性就一定要吃治疗类风湿关节炎的药，也不要急于去吃药，要看看滴度多高。有的比如说正常值是20，类风湿因子是21，那么它也叫阳性，但这指标和正常值只差一点点就没有太大的意义。
肖医生你好，我所有指标都正常，但手指有晨僵和疼痛，医生也判断不了是不是类风湿关节炎，现在吃白芍总干，不知道这样治疗对不对？
中医如何看待类风湿关节炎？类风湿的治疗就像中医里边说的痛痹和着痹。内经上说：风寒湿三气杂至合而为痹，这是风胜则行痹，寒胜则痛痹，湿胜则着痹。风湿相当于现在西医的风湿性关节痛，类风湿基本上是判断为着痹和痛痹。
最先进的用免疫抑制剂或者用生物制剂。中医治疗就着重在祛湿和温阳基础上结合一点祛风湿的虫类的药，这就是类风湿。
问:类风湿因子阴性可以排除类风湿性关节炎吗？答:不能。类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎的可能性。虽然类风湿因子（RF）是类风湿性关节炎（RA）的一个常见实验室指标，且在其阳性的患者中具有一定的诊断价值，但并不是所有RA患者都会呈现类风湿因子阳性。
据统计，大约有15%至30%的RA患者类风湿因子始终为阴性，特别是在疾病的早期阶段或不典型病例中。因此，诊断类风湿性关节炎时，除了实验室检查外，还需要结合患者的临床表现（如关节疼痛肿胀晨僵等）体格检查结果影像学检查（如X线MRI超声波等）以及其他可能的自身抗体检测来做出综合判断。
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