有一个男性粉丝给我留言：老师，我前段时间有畏寒腰困遗精及尿频症状，听药店坐诊大夫推荐服用“金匮肾气丸”20多天感觉效果甚微，后来我向您求教，您建议我改用“右归丸”，这才不到十天，感觉很有效果，症状基本消失，且每天很有精神不乏力。
我也算是中医爱好者，金匮肾气丸和右归丸都是滋补肾阳的，为何效果差别这么大？还望老师在空闲时能解惑释疑，感恩您！我觉得他这个问题很有代表性，是很多人一直想搞明白的问题，我有必要专门撰文来阐释一番！
金匮肾气丸和右归丸都属于补肾壮阳的药物，治疗方向固然都是对的，都能调理肾阳不足引起的尿频尿急遗精等症状，但就看患者身体虚到什么程度了，虚的程度不同，选择自然不同，毕竟二者配方及功效各有侧重！
我分别给大家介绍一下！同时我也提醒大家：中医讲究辨证施治，补肾一定要辨清阴阳虚实寒热，不要盲目用药，一定要在中医师指导下，对症用药。金匮肾气丸出自东汉大医张仲景的方子，但是我们今天在药店见到的金匮肾气丸和仲景笔下的金匮肾气丸又有点不一样，具体不一样在哪里呢？
多了两味药：怀牛膝车前子。它就相当于壶里面水太多了，所以要先把多余的水倒出去，再去加把火，所以它利水的作用会更强一些。如果你腰膝酸软的同时小便还非常多，夜尿频繁，小便清长如水，甚至说这个下肢很容易水肿，这个时候就可以专业“金匮肾气丸”了。
要说最为接近《金匮要略》中描述的“八味肾气丸”的其实是“桂附地黄丸”，为什么说接近呢？因为桂附地黄丸也不算是原汁原味，它把桂枝换成了肉桂。如今药店所售“金匮肾气丸”配方为地黄怀山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻桂枝附子牛膝车前子。
仲景的“八味肾气丸”组方如下：地黄怀山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻桂枝附子。这两种药功效基本相同，都可以温补肾阳化气行水，现代版金匮肾气丸化气行水力更强一些。我们就以现代版“金匮肾气丸”来说明，分析其配方，发金匮肾气丸的基调是阴阳双补，阴和阳都有兼顾到。
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