什么是开颅血肿清除术

?当人们听到开颅血肿的消除时，他们会感到恐惧。 许多朋友不清楚开颅血肿切除术的知识，他们不知道该手术的作用，也不清楚手术后应注意的事项。 这些问题也是许多朋友好奇并困扰许多人的问题。 因此，最后，如何进行颅骨切开术血肿清除术，下面，我们将向您介绍手术知识和术后预防措施：

1、病情分级根据术前意识状态和主要体征分为5级。

Ⅰ级：神志基本清楚或嗜睡，可采用非手术治疗，继续观察；Ⅱ级：神志朦胧或嗜睡，瞳孔等大，不同程度失语及偏瘫，可先行非手术治疗，如症状进展、恶化则手术；Ⅲ级：浅昏迷，瞳孔等大或轻度不等大，肢体不全或完全瘫痪，行手术治疗；Ⅳ级：中度昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫，急症手术，辅以外减压；Ⅴ级：深昏迷，病侧或双侧瞳孔散大，去脑强直，濒死状态，应放弃手术。

2.CT扫描结果（按出血部位及血肿量）

①壳核出血：是外科手术治疗的主要对象，按多田提出的血肿量计算公式（T=π/6×L（长轴）×S（短轴）×Slice（层面厚度）]，血肿>50ml者积极手术，30～50ml者可选择手术，30ml以内者非手术治疗；

②丘脑出血：以非手术治疗为主，手术选择要十分慎重。出血量在20ml以上，且破入脑室形成梗阻，病情进展不迅猛者，可选择手术治疗；

③脑叶出血：超过50ml，或血肿累及或压迫功能区者予以手术，该类型病人手术效果较好，往往可恢复工作；

④小脑出血：为手术的绝对适应证，出血量在10ml左右即应手术；

⑤脑桥出血：采用非手术治疗；

⑥血肿破入脑室且引起梗阻者应积极手术治疗。

3、病人一般情况年龄在60岁以下，血压收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下，少有或无合并症，重要脏器无严重疾患者，可为手术选择对象，应灵活掌握。但高龄也有手术成功者。

除上述条件外，对诊断不明、年轻病人出血部位表浅、CT扫描血肿呈混杂密度，不能除外脑血管畸形者，术前应先行脑血管造影，明确诊断后再行手术。

手术时机：凡具有手术适应证者，手术愈早愈好，一般在24～48小时内进行手术，尽量争取超早期手术（发病后7小时内）。

2术前准备

除常规开颅术前准备及备血外，要围绕高血压合并症作必要的检查，如心电图、肾功能检查等。

3麻醉

病人躁动或病情重危，术中有可能呼吸停止者，应行气管插管全麻。术中麻醉要平衡，避免血压增高或颅压升高。

术中注意事项

1、脑叶血肿开颅时，应在血肿最接近皮层的部位手术。

2、脑皮层切口以能满足清除血肿为度，不可过多切开。

现在，我们知道了什么是开颅血肿清除术，以及该手术的进程和注意事项。相信朋友们都已经有所了解，希望对大家有所帮助，让我们更好地掌握开颅血肿清除术方面的知识，更好地学习和生活，希望大家都有一个好的身体。