30岁临沂小伙肝功能正常却查出肝硬化，原因竟是这样！山东肝胆牌胃科主任医师王玉娟。今天接诊了一个30多岁的小伙子，经过检查后已经确诊是肝硬化的代偿期。有乙肝史多年，小伙也按时体检，不过每次检查肝功能都是正常的，身体也没有其他不舒服的症状，以为就没事了。
最近出现了右侧肩颈部的疼痛，身上有些瘙痒。经过检查之后肝弹指数已经达到了14.6，胆红素50多，乙肝病毒量是3次方，超声提示了脾大，已经确定是早期肝硬化的程度。小伙子想不明白为什么每次体检肝功能正常，最后却发展到肝硬化了？
其实肝脏的代偿再生能力实际上是比较强的，所以多数患者在疾病发展的初期可能肝功能都是正常的，但并不说明这种情况下就不需要治疗。医生需要结合多项检查评估来判断一下，包括病毒量肝功影像学检查等等来综合评估病情。
有些患者处于免疫耐受期，可以不治疗，但是需要定期复查，随时检测病情的发展，否则很可能在不知不觉中导致病情的进展和加重。病情的加重就会导致肝纤维化以及肝硬化甚至肝癌的发生，尤其是有家族史肝炎病史的患者一定要引起足够的重视。
可以。早期肝硬化通过系统和正确治疗，是可以逆转的。具体能否逆转，取决于患者的肝硬化原发病类型，以及肝功能体质等因素。30岁以上的乙肝患者，乙肝发展为肝硬化或肝癌的概率，以及死亡率都是比较高的，所以在30岁以后就建议开始抗病毒治疗。
几率很小，只要严格遵守医嘱进行安全有效的抗病毒治疗，一般来说是不会发展为肝癌的。如果服药不规律，有可能导致病毒变异，从而病情恶化。职责所在！
查出大三阳必须要治疗吗？经常有病人问查出大三阳需要治疗吗？这个情况一定要分阶段来讲。第一如果要是30岁之内的又没有比较严重的肝脏疾病，30岁之内一般情况下可以不治疗。若超过30岁甚至出现家族有肝硬化，甚至有肝肿瘤的家族史，一定要积极的抗病毒治疗。
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