当女性在50岁左右时,随着体内雌激素水平的降低,更年期发生在渐渐中。 除会议中女性更年期外,更年期妇女还有一个严重的问题,这对每个人来说通常都不容易。 它的价值很高,那就是高质量蛋白质的流出,这使绝经后的女性非常容易患骨质疏松症。 双膦酸盐的作用是修复并充分发挥所有正常水平的骨体细胞,并减少骨质增生的外流,从而减少骨质疏松的产生。
双磷酸盐像雌性激素一样,能够导致骨骼生长发育的错觉,由于骨骼特异的生长发育全过程在进行前是不容易终止的。我们打个盖房子的形容,在哪个形容里,骨體的生长发育全过程就好像一个被一部分复建的屋子,盖房子的工程项目在进行以前都一直会开展,建成后房屋看上去焕然一新。可是,事实上房屋的总数并沒有提升,仅仅一个早巳刚开始的建房子工程项目完成了罢了。这一全过程能使骨骼提升5%?10%(你一直在大部分汇报上都会见到这一数据信息)。但生长发育全过程总是持续两年,接着骨赂的活动便会降低,然后彻底终止——生长发育和分解代谢全过程都是终止。
这就是我们对长期性应用双磷酸盐持慎重心态的原因。骨骼在你一生上都在重构。假如你髓部的品质提升,盆骨和脚部的骨骼便会提升相对密度以压力不必要的品质。假如你患关节炎,行走的方法越来越与之前不一样(如偏重一边),以防止髋部疼痛,负重侧髋骨和腿的骨密度正常值便会提升。假如骨骼坏掉怎么办呢?你需要修补骨骼。因此你不能阻拦全部骨骼升级。
充分考虑这一点,医生和护士在应用第一代双磷酸盐例如Didronel时是中断给药的内服3月药,随后停3月。有报导说服食这类Etidronate4年的女性发生了骨质增生变软。较新的双碑磷酸盐(如阿仑磷酸钠)与骨骼融合得并不是那麼紧,因而觉得(但沒有确认)这类双磷酸盐能够持续给药。
英国的一项科学研究检测了服第一代双磷酸盐5?9年随后断药的女性骨骼有升级。科学研究工作人员发觉一旦断药,骨升级的抑止是可逆性的,但对提升骨密度正常值和降低骨折的好处却可持续最少2年。目前为止,我们不清楚恰当的治疗过程需有多久,但此项研究表明并不需要了解准确的治疗过程。
双磷酸盐的确有效。骨折干涉试验(FIT)最先科学研究了骨密度低和之前经历锥体骨折的人。阿仑磷酸钠(固邦)能降低髋骨和手腕骨折50%和全部临床医学骨折(有症状的)的28%。但仅有10%?15%的绝经后女性经历锥体骨折,因此她们又增加了第二项科学研究,调研了骨密度低但沒有锥体骨折的绝经后女性开展了4年医治后的状况。由骨密度正常值(T值小于一2.5)确诊为骨质疏松的女士在阿仑磷酸钠医治4年之后全部临床医学骨折、髋骨骨折和锥体畸型的风险性都减少了,但在骨质增生降低(T值小于一2.5)女性中沒有此转变。这一結果注重骨密度正常值仅仅骨折的风险因素之一,骨的延性也很重要。现已证实经历骨折的女性其骨骼太脆。骨密度正常值极低的女性也是有骨质疏松的风险性,但骨密度正常值略低的女性沒有骨脆的女性风险性大。拥有这种数据信息后,大部分权威专家已不建议骨质增生降低的女性服食双磷酸盐。那样做不但是由于阿仑磷酸钠没什么好处,并且由于对阿仑磷酸钠的抗骨折实际效果大大多数因为它能阻拦骨质增生遗失,这类功效产生得早,而且不容易伴随着時间的变化而提高。
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