阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,对于呼吸系统或泌尿生殖系统的一些疾病具有与青霉素类似的抗病能力,渗透性强,消化性好,那么阿奇霉素过敏?
1 阿奇霉素的不良反应
(1)不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心呕吐,偶见腹胀。
(2)耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随访,发现大多数患者的听力可恢复。
(3)肝毒性反映:据报道1例2岁男患儿因上呼吸道感染5天入院治疗。静脉滴注阿奇霉素0.125g,加入150ml生理盐水。用药1.5h后,患儿出现肉眼血尿,立即停药观察10h肉眼血尿消失,14h镜下血尿消失。
(4)低血压反应。
(5)皮肤和皮下软组织异常:过敏性反应如瘙痒、皮疹、光过敏,水肿,荨麻疹,血管性水肿。罕见的严重皮肤反应如多行性红斑,Stevens Johnson 综合征及中毒性上皮溶解坏死等曾有报道。
(6)急性喘息发作并呼吸衰竭。
(7)白细胞减少症。
(8)一般异常和输注部位反应:有全身无力报道但尚未证实与本品有关,其他有疲劳和全身不适。
2 阿奇霉素使用时应注意的相关事项
(1)由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。
(2)宜用适量凉开水将阿奇霉素溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效。
(3)食物可影响阿奇霉素的吸收,故在饭前1h或饭后2h口服。
(4)阿奇霉素半衰期长,有明显的抗生素后效应,因此,每天仅需服1次。
(5)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
(6)用药浓度、量不宜过大,控制滴速,每次滴注时间不少于60min,浓度不超过2.0mg/ml。
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