在所有正常情况下,尿液变成淡黄色,有轻微的味道。吃点食物中毒,尿也会变,刚开始会酸。但如果同时存在高钾血症,钙离子会随着血液进入体细胞,而氢氧根离子反而会跑出体细胞,导致呼吸性酸代谢性酸中毒。随着血液中钙离子的不断增加,尿液呈现碱性,导致碱性异常。
一般代谢性酸中毒时尿里偏酸,但高钾血症时,细胞外液中钙离子移进体细胞内,体细胞内氢氧根离子移除体细胞外,造成呼酸代谢性酸中毒,但因为体细胞内氢氧根离子浓度值减少,使肾脏功能远曲小管体细胞氢氧根离子的排泌降低,尿里呈偏碱,故名异常性偏碱尿。
高钾血症时,一方面组织体细胞开展H﹢—K﹢互换,细胞外液中K﹢移进体细胞内,体细胞内H﹢移除体细胞外,体细胞内H﹢浓度值减少,使肾脏功能远曲小管体细胞H﹢的成分降低,其排泄量也当然降低;另一方面因为远曲小管的鳞状上皮细胞和管腔面具有K﹢—Na﹢互换,又有H﹢—Na﹢互换,二者具备竞争抑制效果,平常的作用是关键调整K﹢的代谢,可是在独特病理学标准下,如高血钾时,K﹢—Na﹢互换占有优点,则H﹢—Na﹢互换不够,远曲小管的鳞状上皮细胞排泌的H﹢不够,即进到尿里中的量少,以至尿里呈偏碱,因此出現异常性偏碱尿。
这类状况应当指的是低钾性的碱中毒,低钾血症时细胞外液K浓度值减少,便会造成体细胞内的K向体细胞外迁移,以减轻体细胞外的K低,另外体细胞外的H向体细胞内移,因此就发生了呼酸的碱中毒,另外因为肾小管损伤鳞状上皮细胞缺K(前边一说向体细胞外迁移),钾钠互换降低,代之就钠氢的互换增加,氢排出来增加,HCO3分解代谢增加,导致低钾性碱中毒。因为肾脏功能代谢氢增加,因此尿里就酸碱性了,称之为异常性酸碱性尿。
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