很多人对肠系膜尚静脉堵塞知之甚少,但这种疾病在临床医学上的发生概率比较高,有的人会出现一系列症状,所以一定要注意这类病症的治疗。一般来说,肠系膜 I 静脉堵塞的原因很复杂,治疗时要考虑诱因,这样才能进行针对性的治疗,对疾病提供很大的帮助。
1、临床症状
经常出现门静脉血液郁滞、高凝、或血管损害的发病原因。发病较迟缓。主要表现为腹部不适感、便秘或腹泻。数天或数周后,伴随着静脉血栓扩散扩张,静脉血液流回遇阻,影响肠曲活力时,忽然产生强烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更加多见。常规体检时由此可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹部肌肉焦虑不安。肠鸣音变弱或消退。腹腔穿刺术可抽中顽强液體。经常出现发热和白细胞计数、红细胞压积提高。腹部X线x光片可显示信息累及结肠扩大打气,伴随汽液平面图。透視时胃肠功能消退。
2、发病原因
血栓形成常继发于:血压肝硬变或肝外被压迫造成门静脉血肿和血液郁滞;血液腹部内化脓性感染如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;补充一些血液出现异常如病理性红细胞增多症,避孕药导致的高凝情况;负重创伤或手术治疗导致的损害,如肠系膜脓肿脾切除、右半乙状结肠摘除等。约1/4的患者无显著发病原因称之为原发性肠系膜静脉血栓形成。
3、医治
确诊该病后,除开胸腔闭式引流、补充血流量、运用抗真菌药物之外,应开展抗凝医治。另外紧密观查腹部临床症状的转变。疑为肠坏死时,应该马上破腹探察,将坏死肠道连在带有静脉静脉血栓的所有系膜摘除,以防静脉血栓再次扩散,侵及别的肠道。手术后仍应再次抗凝医治6~8周。
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