短暂性昏厥是什么原因？

短暂性晕厥是日常生活中非常常见的疾病。暂时性晕厥的原因有很多。短暂性晕厥可由脑供血不足、低血压、缺氧、心律失常等引起。暂时性晕厥是短暂的意识丧失。有短暂性晕厥史的突然昏迷、眩晕、头晕、疲劳和短暂性恢复的患者，外出时应伴有晕厥，以避免危险。

折叠常见疾病：

单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、疼痛性晕厥、阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛、急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病、阿-斯(Adams-stokes)综合征、脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病、低血糖、通气过度综合征、重症贫血及高原晕厥。

症状起因：

1、血管舒缩障碍

见于单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。

2、心源性晕厥

见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等，如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等，最严重的为阿斯(Adams-stokes)综合征。

3、脑源性晕厥

见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。

4、血液成分异常

见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血及高原晕厥等。

折叠诊断

晕厥是历时短暂的意识丧失，这不同于历时较长的昏迷。一般无抽搐，也有别于癫痫。一般是因为内脏血管扩张、血液均汇聚入内脏，而血压下降、晕厥。通常，其程序是：先突然脉搏加快，继而减慢(极端者可心跳骤停)，病人感头重脚轻、恐惧和全身软弱无力；因外周血管收缩，面色苍白，肤无血色；M-胆碱能功能亢进而大汗淋漓，胃肠道和泌尿膀胱活动过度而致尿急和便意；视物模糊，但无其他感觉(嗅或听觉)障碍；若原为站或坐位，则病人应当平卧，最好是头低位(头位置低于心跳)，这可使症状和发作逆转。若病情继续恶化，腿和躯干肌张力丧失，患者瘫倒于地，继而意识丧失。意识丧失一般仅历时数分钟，病人当时面如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。大多数晕厥病例相对良好。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因均应仔细考虑、鉴别。根据病史及体格检查，特别要注意心血管及神经系统异常，对明确诊断步骤有特殊的意义。鉴别晕厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明显的死亡率危险性的增加，尤其是猝死的增加，因此，需明确诊断。下列诸因素对诊断有帮助。

(一)起病形式

若开始几秒钟后有晕厥发作，则应考虑颈动脉窦过敏、体位性低血压、突发三度房室传导阻滞；若几分钟后晕厥，则应考虑过度换气或低血压；于用力期间或之后发生晕厥，则提示主动脉狭窄或突发性肥大性主动脉下狭窄，老年人应想到体位性低血压，用力性晕厥偶见于主动脉狭窄和严重的脑动脉闭塞。

(二)发作时体位

癫痫和因低血糖、过度换气或心脏传导阻滞所致晕厥，似与体位无关。伴血压下降(包括颈动脉窦过敏)和伴异位心动过速的晕厥常发生于坐或立位。体位性低血压常由卧到站位后不久发生。

(三)发作持续时间

历时几秒到几分钟的可能为颈动脉窦过敏或体位性晕厥。历时几分钟到1h者提示低血糖或过度换气。