前颅窝骨折通常发生在一侧和两侧,这会导致鼻出血、耳中的分泌物,甚至损害多个器官。整个脑神经的调节功能将会异常。病人应在第一时间住院治疗,并应及时检查,辅以诊断方法,并慢慢恢复。
颅前窝骨折
颅前窝骨折:可出现一侧或两侧黑眼征(眼镜征,熊猫眼),骨折线经过额筛窦时,常产生鼻出血 脑脊液鼻漏及嗅觉减退或丧失,或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气; 其他征象 前额有皮肤损伤;结膜下淤血;单侧或双侧视神经损伤症状 ;x线检查骨折线经过框上壁 筛板 额窦和视神经管 颅脑ct发现前额脑挫裂伤或血肿等病变 额叶损伤症状;以及可能伴随的眼 鼻部 颧弓附近损伤,眼球突出和活动受限
诊断要点是熊猫眼 脑脊液鼻漏 外伤后气颅 ;x线颅底片发现骨折;ct颅底骨窗成像 或ct 3d成像发现前颅底骨折
临床路径
颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤(ICD-10:C70.002/ D32.013/D42.002)
适用对象:行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)
1、临床表现:肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现,主要为头痛、恶心、呕吐等;因额叶受损出现精神、智力症状,主要表现为记忆力障碍、反应迟钝;嗅觉、视觉受损。
2、辅助检查:头颅MRI显示颅内占位性病变,基底位于颅前窝底,边界清楚,明显均匀强化,额叶底面和鞍区结构受压。
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