直肠瘘是一种十分常见的疾病,在直肠瘘的治疗上面,一定要掌握直肠瘘的原因,根据原发性的直肠瘘,这种病症也是要进行正规的治疗的,如果病症比较严重,这时候要进行正规的手术,手术以后要加强调养,一般情况下,如果不是特别的严重,可以采用保守的方法来治疗,平时生活当中一定要预防复发。
直肠瘘,是指在肛管齿状线以下的病变,最常见于成人的肛管齿状线以下的直肠癌。直肠瘘发生在成人,儿童,儿童少见,成人肛门瘘可能与肛门感染有关。直肠瘘是由于肛腺导管结构或功能发生变异,久之可形成瘘管闭塞或囊肿。其中,肛腺导管开口处形成盲袋或囊肿,细菌感染可使瘘管变窄或堵塞,在疾病早期,瘘管往往反复受脓性炎症的刺激而发生。
肛腺炎性外瘘的发生与反复的炎症刺激有关,在炎症刺激下,肛腺增生,肛管平滑肌痉挛或肥大,腺体分泌增多,脓液增多,排出受阻,形成了肛瘘。
肛管外伤史,肛门外伤史,肛门手术史,肛管手术史,括约肌手术史,肛门内异物史,括约肌功能障碍史,粪便过细,肛门外括约肌松弛史,神经性肛瘘术后影响肛门括约肌的功能障碍等,这些引起肛瘘的因素均是引起本病的常见原因。
保守治疗是最有效的治疗方法,手术方法是通过切除残存的肛管和瘘管,同时用器械进行扩肛治疗,在无张力的情况下,可减少肛管皮肤的损伤,可延长手术时间。
手术分为一般治疗和手术治疗两种。
1、一般治疗
(1)一般治疗:卧床休息,消除上厕所,清除粪便及粪块,必要时使用肥皂水或1:5000~1:10000高锰酸钾溶液灌洗,肛门涂用痔疮膏,贴扎。
(2)手术治疗:瘘管结扎后再行全瘘管切开,以引流,手术缝合创面应按时开放。术式要严密引流,术前术后应用抗生素。
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