输尿管梗阻最常见病因是什么呢？

输尿管阻塞实际上意味着人类泌尿系统的阻塞。在正常情况下，如果发生尿路梗阻，尿液不能及时排出体外，这将导致梗阻附近的肾积水。严重的肾积水和肾积水也可能发生，这对健康有很大影响。因此，输尿管梗阻需要及时治疗。输尿管梗阻的常见原因是什么？

尿液的形成和排泄是受三个不同过程所支配，即肾小球过滤，肾小管分泌和吸收以及肌肉运动的引流作用。一旦发生梗阻，首先引起压力的变化，例如输尿管梗阻最初是肾盂内的压力增高，乳头管受压，逐步形成肾内小管压力增高，引起尿分泌率延迟，尿液形成减慢，通过肾盂静脉和淋巴的肾内通道，形成肾盂和肾曲管返流，这样，吸收功能可暂时维持平衡;如梗阻继续存在，代偿性返流不能维持平衡，梗阻以上的腔道和肾盂等逐渐扩大。尿液生成继续减少，同时压迫在肾皮质和髓质交界处围绕肾小盏的环形血管，引起肾血供减少，导致肾质的萎缩。引起梗阻原因很多，可为腔内病变如结石或异物，腔壁病变如炎症或肿瘤，腔外因素如血管或纤维带的压迫。其他如先天性异常及神经肌肉功能紊乱等。

尿路梗阻可由其内外各种病变造成。梗阻发生在肾盂、输尿管时称为上尿路梗阻;发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻。梗阻部位愈高，肾功能损害愈严重。一段尿路的完全阻塞称为完全性梗阻;若部分尿液尚可通过，称为非完全性梗阻，前者危害性更大。突然发生的梗阻称急性梗阻;逐渐加重的称为慢性梗阻，二者可互相演变。可自行缓解又反复发生的梗阻，称为间歇性梗阻。上尿路梗阻可发生在单侧，或双侧。

(1) 肾小盏漏斗部梗阻： 往往引起肾小盏局限性扩大积水，平片一般无甚改变。静脉尿路造影表现为早期肾盏杯形尚能辨认，后期则穹窿失去正常尖锐外形，肾盏扩张呈球形。

(2) 肾盂部位梗阻： 易发生肾皮质萎缩。尿路平片肾影一般不扩大，有时反而变小，肾外缘不规则。静脉尿路造影可见梗阻侧肾功能差，肾实质及肾盂肾盏显影延迟，密度亦减低，肾盏杯口变钝，轻度扩大，颈部可有扭曲。

(3) 肾盂输尿管连接处梗阻： 尿路平片提示肾外形增大，肾门处有时可见膨隆的软组织影。静脉尿路造影可见肾盂与输尿管连接处扭曲成角或透亮带状压迹，梗阻以上肾盂肾盏均见扩大积水，但以肾盂扩大更为显著，有时可呈囊袋状。

(4)输尿管梗阻： 梗阻发生在输尿管上段，积水产生早，程度重(X片-122);如在输尿管下段则由于其上段的缓冲作用及输尿管淋巴系统的吸收作用，对肾脏的影响较慢。静脉尿路造影表现为上段梗阻时肾盂扩大呈圆形或梨形，肾盏扩大较轻，二者不成比例;下段梗阻则肾盂肾盏均有扩大，但肾盂扩大相对地不及肾盏扩大为甚。

(5)输尿管膀胱入口处梗阻： 静脉尿路造影可见梗阻以上的输尿管、肾盂肾盏扩大积水，排尿时摄片，可有膀胱-输尿管返流。

(6)膀胱及膀胱以下梗阻： 梗阻的原因可由膀胱肿瘤、结石、炎症等病变所引起，也可由前列腺肥大及肿瘤所致，至于尿道病变在前列腺段多为先天性瓣膜，膜部及海绵体的尿道病变多为炎症或外伤后瘢痕收缩所致。平片可见膀胱影及二肾阴影均增大。尿路造影宜采取大剂量静脉滴注以显示输尿管全长，片上能见到双侧肾盂肾盏轻度到中度扩张积水，双侧输尿管扩大并扭曲，膀胱亦扩大并有小梁形成。