随着医学水平的提高和技术的不断发展,医学疾病尤其是肿瘤的诊断和治疗有了很大的提高。然而,胰腺肿瘤仍然是一种很难攻克的疾病。这是因为胰腺的位置相对特殊,而胰腺的位置相对落后。一旦有肿瘤,很难触及自身,早期诊断率低,错过最佳治疗时间,治愈困难,手术风险也很高,手术死亡率很高。
胰腺肿瘤是一高度恶性的肿瘤,预后极差,尽管在过去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺肿瘤生存率方面并未取得较大进展。未接受治疗的胰腺肿瘤病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。美国国立卫生研究院报告,胰腺肿瘤总体1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3个月。我国外科的统计资料显示,5年生存率仅为5%左右。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺肿瘤预后的关键。
胰腺肿瘤没有十分特异的初期症状,虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有。胰腺深在于后腹部难摸到,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期。胰腺肿瘤初期症状最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺肿瘤的可能性。
胰腺肿瘤的早期症状
胰腺肿瘤早期主要有以下五大症状:
第一:上腹部不适及隐痛:这是胰腺肿瘤最常见的首发症状。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
第二:食欲减退和消瘦:也是胰腺肿瘤的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响患者食欲且有消化吸收不良,致体重明显减轻。
第三:梗阻性黄疸:是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早,出现黄疽常呈持续,且进行性加深,大便色泽变淡,甚至呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
第四:腹部肿块:胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及,梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤,晚期胰腺肿瘤者可出现上腹固定的肿块。
第五:其他:腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
胰腺肿瘤早期症状比较隐匿且容易被误诊,很多患者经常发展到晚期才被确诊,而此时癌细胞就已经扩散。因而胰腺肿瘤早期到专业的肿瘤专科医院进行检查确诊很重要。
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