甲状腺功能三项正常值

众所周知，甲状腺是人体内的一个内分泌器官大多数时候，我们的身体会因为碘过多或过少而患上甲状腺疾病。在甲状腺检查期间，医生通常建议每个人都应该进行三次甲状腺功能检查。那么，你知道甲状腺功能的三个正常值是什么吗？今天我们将向你介绍

甲状腺功能检查，是一种通过抽血进行的内分泌检查，可以检查甲状腺的基本功能，判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。

甲状腺功能三项即总三碘甲状腺原氨酸T3、总甲状腺素T4、促甲状腺素TSH这三项检查。

他们具有以下几项意义：

总三碘甲状腺原氨酸(T3)临床意义：

(1) TT3增高：① TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)较灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍。② 同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

(2) TT3降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。

(3) 低T3综合征，虽有T3降低，但无甲减症状，可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

总甲状腺素T4临床意义：

(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清，TT4下降。

(2)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期，由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释出增多，TT4多增高，后期则因滤泡破坏过多，甲状腺激素合成与释放减少，TT4水平可降低。

(3)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响，TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高，相反，低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。

(4)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平，如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等，在测定甲状腺激素时，应注意排除其干扰。

促甲状腺素TSH临床意义：

(1)血清TSH升高：常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。

(2)血清TSH降低：常见于原发性甲状腺功能亢进症，TSH基因突变，各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能，各种甲状腺炎的损伤期，以及临床应用大剂量糖皮质激素等。

有些人会问，什么时候做三项检查，什么时候做五项检查呢?是不是五项检查比三项检查更好呢?

其实并不是这样，做身体检查还是要根据情况来确定项目。

如果是做甲状腺功能的早期筛查，通常只需要查甲功三项就够了。

因为一是甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况，二是甲功检查并不算便宜，在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查，三是因为测定容易受到影响。

比如，当患者处于妊娠状态，或有病毒性肝炎、遗传性甲状腺结合球蛋白增多症或服用某些药物(如口服避孕药等)时，血液中甲状腺结合球蛋白会明显增高，从而导致测定结果假性增高。

当患者存在低蛋白血症、遗传性甲状腺结合球蛋白缺乏症或服用某些药物(如雌激素、糖皮质激素、生长激素等)时，血液中的甲状腺结合球蛋白就会明显降低，从而导致测定结果假性降低。

总之，如果有一定异常，不代表甲功存在异常。

因此，总体来说，当做初筛、体检等时，检查三项就足够了。

而对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功五项。