有人问我肩周炎的肩关节镜微创手术是不是做一个松解就行了,事实上肩关节镜我们手术当中要做很多东西。软组织手术还包括外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇外展肌的切断,患者经常受到拇外翻力量的牵拉,通过软组织手术可将牵拉去除。
可是在实际的手术中,我却不是这样做的:软组织松解的目的是重新平衡关节周围软组织的张力,以适应新的关节结构,减少复发,减少不良力线,减少僵硬,让关节更稳定、更舒适。拇外翻手术中的软组织松解千篇一律?教科书上写的软组织松解也就是McBride术,需要在1.2趾间开口,钝性分离保护血管神经,切断拇收肌,然后切关节囊和籽骨悬韧带,被动内翻跖趾关节10度以上。
我10年伸不直可以用吗?这无痛松解适用范围还是很广的。严重的畸形需进行骨性手术,现在大部分采用的是微创小切口进行截骨矫形,根治患者畸形来缓解症状,症状严重者可通过关节成形来缓解症状。
老师,我十个手指都痛,所有指关节肿痛(和类风湿手一个型状,但不是类风湿,验过几次了),就是用双手抓东西累的,请问该怎么松解?已经痛了十多年了,老师帮帮我。包括肩关节镜下关节囊,360度松解,肩胛下肌腱270度松解,喙肱韧带的解离松解,肩峰成型,二头肌腱解离固定,增生滑膜的清理,如有游离体将游离体取出,有肩袖损伤同时做肩袖的缝合。
大脚骨手术分为软组织手术和骨性手术。当然我们也可以通过自己的方法慢慢把你这个关节囊打开,包括肌肉给它延长,但是整体就是它花的时间就会非常长,这个需要耐心也需要时间,整体来说没有一个明确时间说它不能做。
软组织手术常见的是拇囊的切除也是病人最急需解决的,手术比较简单。我们前段时间有个小伙子,他肘关节粘连20多年了,在我们这边也被打开了。时关节粘连不能做,整体要到我们这边来评估,如果评估下来你的肌肉张力还是有弹性的,你的关键囊不是说粘的特别厉害,你的皮肤没有很大块的疤痕我们还是可以做的。
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