关于前庭功能，你了解多少？

前庭功能在人体中起着关键作用，前庭中枢对前庭损伤有代偿作用。然而，前庭功能障碍会导致一系列疾病。第一个症状是眩晕，接着是进行性听力丧失或三叉神经或舌咽神经痛。当这些疾病发生时，前庭功能问题很可能会发生。因此，人们需要经常进行前庭功能测试，以更好地分析病因。前庭功能检查基本上分布在耳鼻喉科和神经内科，并且根据不同的医院而不同。

一、前庭功能的重要性

统计资料显示，70%的眩晕病例是由于前庭系统疾患或累及前庭系统的疾病引起，所以眩晕患者就诊时，首先要考虑前庭系统是否出了问题，做前庭功能检测，进行病因分析。大部分医院的前庭功能检测在耳鼻喉科进行，部分医院在神经内科完成。

由于前庭中枢对前庭损伤具有代偿作用，故当前庭损伤是缓慢渐进性时，患者可能没有眩晕症状，如位听神经瘤，脑干处的胆脂瘤；还有双侧前庭损伤时，也可没有明显的眩晕症状，所以那些耳鸣+渐进性听力下降、三叉神经或舌咽神经痛（胆脂瘤压迫致）、或在黑暗中平衡障碍的患者也应进行前庭功能检测。

二、前庭功能障碍影响

以眩晕为主要症状的各类疾病按病变部位可分为前庭性和非前庭性两类，临床以前者多见，它又分为前庭周围性和前庭中枢性两种。当眩晕起因于内耳前庭感受器、前庭神经时，我们称之为前庭周围性眩晕。常见疾病如梅尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、耳毒型药物中毒等，其特点主要是发作性、旋转性眩晕，亦可为摆动感、漂浮感、升降感等，同时具有与眩晕程度一致的水平或水平旋转性眼颤和植物神经反应（恶心、呕吐、出冷汗等），常伴有耳鸣、及听力下降。发作时，患者神志清醒，症状持续数分钟至数日，一般数小时可缓解，鲜有超过一周者。前庭中枢性眩晕则由脑干前庭神经核及其以上前庭径路的病变引起，如椎-基底动脉供血不足，后颅窝脑肿瘤等，约占眩晕病例的10%-20%。多为非旋转性眩晕，程度相对轻，一般无恶心、呕吐或剧烈恶心、呕吐与眩晕程度不一致，可存在意识障碍，也可伴有其它神经损伤体征，少有耳蜗症状，持续时间长，呈缓慢过程。而非前庭性眩晕则同时存在明显的原发病体征症状，临床不难鉴别。如颈椎病、屈光不正、血压异常等。

眩晕多源于耳科，也涉及到脑系科、内科、眼科骨科等诸多科室，诊治过程繁杂，如果没有综合性的眩晕诊疗中心，不同类型的眩晕应在相应科室诊治，以便在较短时间内得到合理诊治并节省经费。