动脉导管未闭需要手术吗（动脉导管闭合时间）

一般未闭动脉导管在出生后2周左右随着肺动脉压力的下降，导管也自行闭合了。主动脉缩窄病因目前还未明确，可能与胎儿发育时动脉导管闭合累及主动脉结构有关。然而，对于早产儿的动脉导管未闭，口服布洛芬或吲哚美辛可以促进其闭合。

动脉导管韧是动脉导管闭合后的残余物，动脉导管韧带钙化也是一种生理性钙化，且在临床中并不少见。传统外科手术是在全麻状态下采取开胸手术，对未闭合动脉导管进行结扎或者切断缝合，手术创伤相对较大一点。

动脉PS:病例来源。动脉导管宫内收缩或早闭的诊断主要依靠胎儿彩超。动脉导管未闭需要手术吗？新生儿期检查发现未闭的动脉导管，家长完全不必紧张，宝宝在母体内时，动脉导管都是开放的，出生后才逐渐闭合。

然而，最近却被确诊患有先心病，动脉导管未闭合，直径为五点二毫米，症状包括胸闷、气短、呼吸困难，还有新防颤。早产儿中，合并未闭动脉导管的比例更高。尤其是早产儿中，合并未闭动脉导管的比例更高。

出生后三个月内和一年内，脉导管关闭时间存在差异。新生儿时期发现动脉导管未闭，家长不用太紧张，因为孩子在母体内时，动脉导管都是开放的，出生后才逐渐闭合。妊娠30周及以后的孕妇如果使用布洛芬可能会导致胎儿动脉导管过早闭合；在妊娠20周或更晚之后使用布洛芬可能导致胎儿肾功能不全，导致羊水过少，在某些情况下，还会导致新生儿肾功能损害。

分享今日：复习动脉导管宫内收缩或早闭的知识点。因此，当怀疑鱼刺异物并进行CT平扫时，提前了解动脉导管韧带钙化的存在非常重要。但是，这种方法对于足月儿童或成年人的动脉导管未闭无效，仍需手术干预。

剩下一部分患儿，在3个月，甚至6个月复查时，仍然发现动脉导管是开放的，这个时候，才是家长需要考虑的问题。出现以下情况，需要考虑手术：1.早产儿粗大动脉导管未闭；2.动脉导管未闭合并肺动脉高压；3.1岁以上动脉导管未闭合；4.反复肺炎，生长发育缓慢；5.2mm以下细小动脉导管未闭根据个人情况。

动脉导管韧带钙化在成人中也不少见，主要表现为曲线状、点状、块状，易误认为是主动脉壁钙化。《中国胎儿心脏超声检查指南》指出，收缩期动脉导管内峰值血流速度若超过2cm/s（正常值为1.2cm/s），舒张期血流速度大于0.35cm/s，或PI值低于1.9，则提示动脉导管脉管内无血流信号或可见实性低回声充填，而动脉导管完全闭合的情况极为罕见。

每日影像病例分享（20230-9-23-2）：动脉导管韧带钙化a.据报道，在胸部CT检查中，约有13%-37.9%的正常儿童存在动脉导管韧带钙化，其中，1-8岁的儿童最常见。

缩窄可以发生在胸主动脉，也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。主动脉缩窄最常见的部位是动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的部位，可导致心脏畸形引起新生儿心衰，或随年龄增长因为上下肢血压差可引起头痛、头晕、脑梗以及下肢疼痛等症状。