鹅掌风—————国医大师周仲瑛医案吴某,女,50岁。【按】中医学认为,鹅掌风多由外感湿热之毒蕴积皮肤,或由相互接触,毒邪相染而成。正如明代《外科正宗》中所言“鹅掌风由足阳明胃经火热血燥,外受寒凉所凝,致皮枯槁”。
周教授认为,按中医辨证论治原则,鹅掌风患者皮肤出现水疱、糜烂症状,故有“湿证”表现,皮肤红斑、脱屑、瘙痒,则为湿郁化热,蕴于营血之“血热风燥证”,皮肤肥厚、粗糙、皲裂,为“阴血不荣证”,故治疗须滋阴养血、凉血祛风、清热祛湿,复法兼顾,方能标本兼顾,滋阴而不助湿,除湿而不伤阴,祛湿而不助热,凉血而不碍湿。
因此手癣有可能会传播到会阴等部位,造成皮疹、瘙痒等症状。病久湿热化燥,伤及阴血则气血不能荣养患处,皮肤失润,以致皮厚燥裂,形如鹅掌。根据医生面诊结果,主要依据皮肤症状即可诊断,必要时医生会进行斑贴试验、真菌检查进行辅助判断。
尤其夏季总会有一些严重感染的,如丹毒、蜂窝织炎等,局部红肿热痛且出现高热等全身症状。2.手癣:手癣主要是皮肤癣菌感染所致,如小孢子菌属、毛癣菌属等,可出现手掌脱屑、红斑、丘疹、瘙痒等症状。
接触性皮炎:接触性皮炎通常是皮肤接触刺激性引起,局部会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。症状表现:手脚出现小水疱对称发生,水瓶似米粒样大小,自觉不同程度的瘙痒或烧灼感,水疱干调后会脱屑。
手癣是真菌感染导致的,属于一种真菌性皮肤病,典型症状为手部皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等症状,一般会伴有瘙痒感。1983年起,每年春季,两手掌皮肤红肿胀急,皮下出现水疱,继则脱皮、干燥开裂,形似鹅掌,今春复作。
湿疹:手上红红的很痒也可能是湿疹引起,病因和遗传、免疫异常等因素有关,典型症状有红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、瘙痒等。1.手足癣:本病主要由于患处皮肤受到皮肤癣菌感染所致,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等,可表现为皮肤瘙痒、水疱、糜烂、鳞屑、皮肤粗糙、增厚、皮肤开裂等症状。
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