原始粒细胞簇,在骨髓涂片上有3个或3个以上原始粒细胞组成的细胞团称为原始粒细胞簇。如果是原始以及幼稚的白血病细胞大于等于30%,可以诊断白血病。白细胞又分为中性粒淋巴单核嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
原始粒细胞簇,在骨髓涂片上有3个或3个以上原始粒细胞组成的细胞团称为原始粒细胞簇。嗜碱性粒细胞比例往往可以达到非常高,可以见到原始的嗜碱性粒细胞以及嗜碱性的早幼粒细胞,巨核细胞和血小板往往是比较少见的。
Tp2——粒系有关粒细胞的病态造血主要表现为:在MDS的不同分期中,原始加早幼粒细胞的比例各不相同。各阶段粒细胞都可有双核者,其胞体比正常细胞大约1倍。胞浆的变化,部分粒细胞外形不规则,若有外浆可形成伪足。
细胞核的变化,核浆发育明显不平衡,以中幼粒细胞最为显著。白血病血常规中能看到一些异常细胞,如没有功能的原始幼稚粒细胞增多,正常成熟红细胞、白细胞减少,所以有贫血现象。临床意义正常人血液检查一般很少遇到原始细胞。
如果是原始以及幼稚的白血病细胞大于等于30%,可以诊断白血病。核的变化,除原始红细胞外,各阶段均有巨幼样改变,但其程度较巨幼红细胞贫血的改变轻。白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
但是也有少数的情况,有可能会出现白细胞的减低,比如发生低增生性的急性白血病的时候,或者是急性早幼粒细胞白血病时。又根据升高的是原始和幼稚细胞的类型,分为急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病。
外周血涂片检查,通常可以发现幼稚的嗜碱性粒细胞,还可以见到有核红细胞。检验科的同事查看形态学发现大量幼稚细胞,哎,还是考虑白血病,联系血液科住院吧!幼稚细胞是指形态学上可辨认的在细胞成熟过程中最早期细胞(如原始粒细胞、原始红细胞)至成熟细胞(如分叶核细胞、红细胞)之间的各阶段细胞。
出现一些原始或幼稚的不正常白细胞,提示可能合并白血病等血液系统肿瘤。部分成熟粒细胞胞浆着色不均匀,排列紧密呈桔红色,但不同于嗜酸细胞。结合病人的临床症状,比如贫血、感染、发热、出血等,可以诊断嗜碱性粒细胞白血病。
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