胶样囊肿实际上是上皮漾囊肿的一种,上皮囊肿是指神经上皮细胞演化而来的囊肿。2,神经上皮囊肿:信号特征与脑脊液略有不同。室管膜下囊肿和胶样囊肿都是属于上皮样囊肿。下面说说室管膜下囊肿,它也是一种上皮样囊肿。
神经胶质囊肿边缘光滑(图1箭),囊壁不强化或轻微强化(图2箭)。胶样囊肿位于三脑室中,胶样囊肿和室管膜下囊肿统称为上皮样囊肿。板障内上皮样囊肿IntradiploicEpidermisCyst板障内上皮样囊肿是颅骨板障内的一种包涵物肿瘤。
神经胶质囊肿NeuroglialCyst神经胶质囊肿,也称胶质室管膜囊肿,是一种起源于神经外胚层的先天性病变,囊壁由室管膜上皮,胶质层和结缔组织构成。与硬膜内上皮样囊肿相同,板障内上皮样囊肿的典型MRI特征是囊肿于DWI图像显示弥散限制(图1箭)。
DWI有助于鉴别脑室内上皮样囊肿,因室管膜囊肿无弥散限制(图3*)。其CT表现与上皮样囊肿相似,但病变内钙化和软组织扩延更多见于皮样囊肿。在三脑室中发现的囊肿通常是胶样囊肿。
囊肿密度均匀,不与脑室交通,在MRI各序列信号与脑脊液一致,没有弥散限制(图3),据此可与上皮样囊肿鉴别。脂肪粒多指粟丘疹,是一种起源于表皮或上皮附属器的潴留性囊肿。胶样囊肿的信号与Rathke囊肿相似,即其信号与脑脊液不同。
我们可以看到囊肿,然后将其打漏,取出囊皮,基本上可以治愈该病。室管膜下囊肿不超过2.5厘米的一般不会引起问题。当透明隔间腔扩大时,我们称之为透明隔囊肿。骨内皮样囊肿可形成皮窦并继发感染。
粟丘疹是一种起源于表皮或上皮附属器的猪留性囊肿,呈黄白色,直径1~2mm,上面覆盖着很薄的表皮。骨内皮样囊肿IntraosseousDermoid骨内皮样囊肿起源于外胚层包涵物,常见于中线颅缝和神经管闭合处。
室管膜下囊肿长在侧脑室的室管膜下,因此得名。如果做核磁,这种囊肿基本上看不出来,所以不用担心。透明隔囊肿是透明隔间腔的扩大,也称为第五脑室。这两种囊肿在胎儿超声中很常见,尤其是准妈妈们。
但只要是小囊肿,定期复查,很多时候会自行消失,不消失的也很稳定。大多数情况下,这种囊肿会在孩子出生后几个月或一岁内消失。透明隔囊肿在哪里?透明隔囊肿位于两个脑室之间,而非两个侧脑室之间的三脑室。
这些囊肿基本上都位于脑室内部的室管膜下,位于侧脑室内。这是我们讨论的第三部分,即脑室内的囊肿。囊肿于T2/FLAIR图像呈不均匀高信号(图2箭)。胶样囊肿如何治疗?可以通过脑室镜进行微创手术,通过侧脑室和三脑室之间的室间孔进入三脑室。
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