肺炎的种类。陈瑞琳，主任医师，呼吸内一科。今天给大家聊一聊关于肺炎的话题。其实对于肺炎大家并不陌生，不论是新冠还是甲流，还有呼吸道合胞病毒所带来的肺炎大家可能也略知一二。首先要明确什么是肺炎？
肺炎就是病原微生物也好，还有理化因素也好，免疫因素也好，过敏因素也好，它累积到了终末的呼吸道肺泡以及肺间质所发生的炎症，都称之为肺炎。引起肺炎的原因像我前面所说的是比较多的，最常见的是细菌性肺炎，就是由细菌所引起的肺部感染。
但是除了细菌性肺炎以外，还可以有其他的病原微生物引起的感染，比如真菌新冠病毒甲流病毒乙流病毒，还有呼吸道合胞病毒，这都是比较熟悉的。另外理化因素也可以导致肺炎，比如做过放疗会引起放射性肺炎，也会引起免疫相关性的肺炎。
还有过敏，比如去了公园就发现身上皮肤出了很多的皮疹，又开始气喘了，拍了一个CT也好，片子也好，发现大片的磨玻璃样渗出，这就是过敏所导致的过敏性肺炎。所以肺炎不光是跟细菌相关，也跟病毒真菌理化因素等多个因素是相关的。
在临床上根据发生肺炎的场所的不同，社区获得性肺炎分为：比如在家里或者在工作单位所得的肺炎叫社区获得性肺炎，而在医院所发生的肺炎称之为医院获得性肺炎。为什么要把肺炎又按场所进行这样的分类？
是因为所得肺炎的场所不一样，引起的相应的病原微生物就会有所不同。比如在社区所发生的肺炎，更常见的是由肺炎链球菌支原体衣原体还有呼吸道合胞病毒和其他病毒所引起的。针对来自于社区的这部分人群所发生的肺炎，所采用的抗生素治疗的方案就会针对这些病原体来进行。
如果是在医院发生的肺炎称之为医院获得性肺炎。它引起的病原体更多见于鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌金葡菌。这些格兰氏阴性菌还有金葡菌所引起的肺炎更为常见。在采用治疗方案的时候就会有所侧重，又分为了社区获得性和医院获得性。
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