坏死的股骨头,是去是留还是置换?我来详细说股骨头坏死各阶段治疗方案!出现疼痛是股骨头将要发生塌陷的信号,骨坏死后一旦出现明显疼痛,往往提示股骨头已经出现断裂。股骨头坏死绝大多数患者都是普通老百姓,选对治疗方案关系到整个家庭的幸福,选对方案,股骨头至少能用几十年,少破费少走弯路同样也少受罪!
出现股骨头坏死的患者,不仅会引起疼痛活动受限,还可能导致残疾功能障碍,影响整个家庭的生计。股骨头坏死分期:一期:病变处于早期,结果和形态无明显变化,血管过多区分,骨与骨髓均无变化。二期:坏死进展期,可见坏死组织崩溃,且周围出现组织修复,坏死组织的形态改变更加明显,x线片可见骨硬化现象。
三期:坏死修复期,x线片上可见不规则的致密影,骨密度减低区和增高区相间。四期:后期表现,出现股骨头塌陷,虽经修复,但是新生骨小梁排列不齐,形态不一,粗细不等,x线下关节变形激发关节炎表现。
股骨头坏死各期治疗原则:比如对0期的患者,我们建议进行微创经皮多孔细针的减压术。对于一期的患者,需要分为这样2种情况,第一个就是稳定的第一期,坏死范围比较小,进行刚才所说的经皮多孔细针减压术就可以了;那对于不稳定的一期来讲,坏死范围相对比较大一点,进行微创可控的铰刀扩大髓芯减压术,再植入一些人工骨。
二期的患者,我们可以分为稳定的和不稳定的,稳定的二期患处范围比较小,患者的疼痛不明显,进行微创可控的铰刀扩大髓芯减压术,加上人工骨植入,或者是钽棒的植入手术;对于不稳定的二期,坏死范围比较大,患者的疼痛很明显,此时一般还是通过微创的铰刀扩大髓芯减压,加上人工骨的植入,这时候钽棒植入术就要慎用了。
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