幽门螺旋杆菌本来就是传染病,饮食不卫生造成的,得抓紧吃三联药治疗。
马医生:我诊断出幽门螺旋杆菌,浅表性糜烂性胃炎请你给我指导一下吃什么药。
最近胃部不适,为了确诊有无幽门螺杆菌感染,吹气检测结果显示阳性。医生为我推荐两类药物:阿莫西林和富马酸伏若拉生片。尽管开药时他提醒“可能会给你很多药哦”,但实际上我只是拿到这两种药,心里不解又没好意思问。
后来查阅网络得知,根除幽门螺杆菌最好联用四五种药甚至更多。我开始疑惑为何只给我开了两种,尤其是富马酸伏若拉生片几乎无人提及。这个主任医师知道我的疑问吗?是否应该再去找他询问清楚?那样会不会显得我不懂却假装明白,毕竟我不想第一次尝试就失败,这样我可能会对抗生素产生抗性。
抗幽门螺杆菌感染四联疗法所谓“四联疗法”,顾名思义是指“四种药物”同时口服,包括质子泵抑制剂(PPI),铋剂(枸橼酸铋钾)以及两种抗生素。具体治疗手段见下表:PPI:包括艾司奥美拉唑雷贝拉唑奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑等。
在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌提高胃内pH从而增强抗生素的作用,包括降低最小抑菌浓度增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。铋剂:胃黏膜保护剂,其在酸性环境下产生沉淀,形成保护层覆盖于溃疡面,将胃酸与胃黏膜隔离,从而促进胃黏膜再生和愈合。
两种抗生素:一般为甲硝唑阿莫西林克拉霉素左氧氟沙星其中的两种,起到直接对幽门螺杆菌灭杀的作用。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性,但由于其在胃部酸度较低的情况下的抗菌效果最佳,因此,两种抗生素药物,一般推荐在饭后半小时服用。
四联疗法的根治率可达95%左右,其一个疗程为10或14天,并需在治疗结束后1个月复查。此外,一旦开始治疗必须坚持,不可随意中断或停止,否则易引起菌群耐药,给日后根除幽门螺杆菌带来更大的困难。
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