人们的冠状动脉周围有许多类型的疾病,如冠状动脉越来越窄,或冠状动脉粥样硬化。影响这种疾病的因素很多,有一些身体因素、代谢因素和神经因素,还有血液因素,从而防止相对冠心病的发生。在此之前要详细掌握冠状动脉的相关专业知识,下面详细介绍冠状动脉的三个分支。
冠脉的三个支系:
上下冠脉是升主动脉的第一对支系。
左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,经肺动脉起止部和左心耳中间,沿冠沟向左前方行3~5mm后,马上分成前处理室间支和旋支。前处理室间支沿前处理室间沟下滑,绕开心房切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相符合。沿路传出:
(1)动脉圆锥支,遍布至动脉圆锥;
(2)两侧支,遍布于左心室前壁大部分及前处理室间沟周边的右室前壁;
(3)室间隔支,遍布于室间隔前2/3。旋支沿冠沟左行,绕开心钝缘时传出粗壮的左缘支遍布于左心室两侧缘;至心后边时传出较小的支系遍布至左房与左心室。右冠状动脉起自右主动脉窦,经肺动脉根处及右心耳中间,沿右冠沟走动,绕开心右缘,再次在膈面的冠沟内走动,在房室相交点周边传出后降支,即后室间支。
右冠状动脉沿路传出:
(1)动脉圆锥支,遍布于动脉圆锥,与左冠状动脉的同名的支符合。
(2)右缘支,此支较粗壮,沿心外缘左行趋于心房;
(3)窦房结支,在起始点周边由主杆分离出来(占60.9%,其他39.1%起自左冠状动脉);
(4)房室结支,起自右冠状动脉,行向深面至房室结。
(5)后室间支,为右冠状动脉的终支,与左冠状动脉的前处理室间支相符合,沿路支系至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。
血供关联:
依据冠脉支系的迈向及遍布的部位,不会太难推断其营养成分心脏的位置。
1、右房、右室:由右冠状动脉血供。
2、左心室:其血液供应50%来自于左前降支,关键供应左心室前壁和室间隔,30%来源于回转支,关键供应左心室外壁和后壁,20%来源于右冠状动脉(右优点型),供应范畴包含左心室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优点型时这种位置由左旋支供血,平衡型时上下冠状动脉另外血供。
3、室间隔:前上2/3由前降支血供,后下1/3由后降支供血。
4、传输系统:窦房结的血液60%由右冠状动脉提供,40%由左旋支提供;房室结的血液90%由右冠状动脉提供,10%由左旋支提供;右束支及左前支系由前降支血供,左后支系由左旋支和右冠状动脉双向血供,因此 ,临床医学上左后支系产生传导阻滞较罕见。左束支主杆由前降支和右冠状动脉多源血供。
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