面对低血糖,要注意引起。如果拮抗胰岛素的激素分泌过低,或者患有严重的肝病、肝癌、失代偿性肝硬化,可能会出现引起 低血糖。
(1)拮抗胰岛素的激素分泌过少:内分泌疾病中的下丘脑、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等均可导致拮抗胰岛素的激素分泌过少引起低血糖。
(2)严重肝脏疾病:肝癌、失代偿肝硬化、肝糖原累积症等严重肝病,可导致肝糖原合成、异生、分解的异常导致低血糖。
(3)非胰腺恶性肿瘤:已发现多种非胰腺恶性肿瘤可引起空腹低血糖。这些肿瘤多体积较大,来源于间质组织或上皮组织。其引起低血糖的原因可能与肿瘤分泌有胰岛素活性的小分子肽包括胰岛素样生长因子和生长抑素有关,还可能与肿瘤过多利用葡萄糖以及葡萄糖产生减少有关。
(4)酒精性低血糖:酗酒可引起严重的低血糖症,导致昏迷,常见于大量饮酒而长时间未进食者(此种状态下耗尽了肝脏中贮存的碳水化合物)。某些饮酒者甚至血中酒精含量低于允许驾车的法定水平,仍可发生低血糖昏迷。以至于警察及急诊科救护人员未能认识到呼气中带有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉。
(5)自身免疫性疾病:患者血液巾存在胰岛素抗体,而胰腺则产生大量胰岛素与自身抗体结合,当胰岛素-抗体免疫复合物分离,胰岛素释放可引起低血糖。
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