说到我们的脾,肯定和胃有关。因为肠胃是相通的,有些人可能会患脾层面的疾病。此时可能需要切除a 腹腔镜脾脏。其实脾切除后对日常生活还是有很大影响的,往往在手术治疗的位置感觉疼痛,所以腹腔镜手术/11
1、穿刺术孔部位与作用
观查孔坐落于脐左1cm,放置30°腹腔镜手术。主实际操作孔坐落于左腋战线和左锁骨中线肋缘下,插进分离出来钳或超生刀等,承担关键的手术治疗实际操作。輔助实际操作孔坐落于剑突下左边,插进五爪拉钩承担曝露内窥镜
2、创建气腹插进手术室器械
腹腔穿刺术后引入CO2汽体创建气腹,4个穿刺术点各自嵌入10Mm的穿刺术防水套管,插进相对的手术室器械。
3、脾周肌腱分离出来
用 超生刀自胃大弯侧中上端分离出来肠胃肌腱,显出脾门(图1.13.1.2-2)。在近脾门处分离出来出脾主动脉,线丝结扎手术,这时肝脏变小,被膜损害的内出血可能性减 少。沿脾乙状结肠肌腱近脾侧分离出来脾下极(图1.13.1.2-3)、后腹膜后(图1.13.1.2-4)及脾上极,使肝脏充足矿酸。
4、脾蒂血管的解决
运用血管全自动吻合器将脾蒂的关键血管一次性夹闭断开,也可运用中、小号以上钛夹夹闭后断开(图1.13.1.2-5)。为防止全自动吻合器或钛夹钳夹过厚组织而使血管脱位,钳夹前要尽可能把脾蒂外人体脂肪组织分离出来干净。伴随着腹腔镜手术方法的提升,已能对脾蒂血管开展结扎手术或缝扎解决,操作步骤与开腹手术无有。
5、肝脏取下
断开脾蒂后,将左上腹穿刺术孔扩大成18~20cm,由孔内嵌入回收塑料袋,封袋两边由剑突下及腋战线处的尖嘴钳紧抓后展开,而有钩持物钳将脾放进袋内(图1.13.1.2-6)。封袋拖出腹腔外,用卵圆钳将脾夹碎后分层取下(图1.13.1.2-7)。若肝脏极大,也有些人建议在左下腹做一小创口取下肝脏。
6、找寻副脾
切脾实际操作完毕后,复诊内窥镜,观查有没有活动性出血和周边内脏器官损害,并积极主动找寻有没有副脾存有。
7、脾窝置放引流管后,排出来汽体,取下穿刺术防水套管,缝线穿刺术孔。
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