过氧化氢和酒精都是生活中常见的物品,具有消毒作用。然而,过氧化氢通常用于受损皮肤或被污染的粘膜的基本消毒,而酒精具有强烈的刺激性和过高的浓度,不能直接用于受损伤口表面的消毒。对于损伤的伤口,一般采用刺激性小、效果好、清洁修复效果好的药物。过氧化氢和酒精有较强的刺激性,最好不要直接使用。
双氧水和酒精作用的区别:
酒精用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破损伤口的消毒。
双氧水用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。
双氧水和酒精用于常见伤口的处理:
1清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林 油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦,并减少组织液渗出、丢失。
2血供丰富,感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。
3对于有皮肤缺损的伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面的新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4感染或污染伤口原则是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换 。 另外,对化脓的切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且不能因 为患者的疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合。
5褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。
6对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面,再用0. 1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适的肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。
7开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。
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