&2喉返神经损伤&0是手术后的并发症,通常表现是声嘶、失声,严重会表现是呼吸困难、窒息等症状,对患者危害很大。 症状较轻的(2)0) 0在手术后一段时间内可以恢复正常,但手术后及时发现的该并发症及时治疗,防止发展为严重症状。
双侧喉返神经损伤表现
1、声音嘶哑:是喉返神经损伤主要症状。单侧喉返神经全支或前支损伤多引起声音嘶哑,可严重影响患者的工作和生活,特别是从事教师、演员等职业的患者。单侧喉返神经后支损伤在呼吸和发音方面可无明显症状。
2、失声:双侧喉返神经全支和前支损伤多引起失声。
3、饮水呛咳:常与声音嘶哑相伴随,是喉返神经损伤的常见症状。其发病机制主要是在做吞咽动作时,声门关闭不全,液体漏入气管所引起。
4、呼吸困难或窒息:双侧喉返神经后支损伤,患者通气功能严重受损,可引起呼吸困难甚至窒息。
5、其他:喉返神经暂时性麻痹,多由水肿、血肿或瘢痕压迫所致,一般在3~6个月内自行恢复。损伤极轻者术后1~2周即可恢复。一侧喉返神经永久性损伤的患者,往往由对侧喉返神经代偿而逐渐恢复。
双侧喉返神经损伤的治疗
手术中出现喉返神经损伤的症状,应立即进行处理,拆除可疑的线结,松解可疑的缝扎处,立即暴露出患侧的喉返神经。如发现神经被切断,应立即进行缝合。术后使用适当的神经营养药物。
双侧喉返神经损伤能治好吗
喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一,手术后出现喉返神经损伤的症状时,传统观点认为应先观察3~6个月,再考虑是否手术探查。单侧喉返神经损伤的再次手术探查时间,一般认为不宜迟于首次手术后4~5个月。双侧喉返神经损伤时,因有呼吸困难和失声,除应及时做气管切开外,应早期手术探查,必要时可做杓状软骨切除术或声带固定术以扩大声门。
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