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甲胎蛋白长期轻微偏高

来源:互联网 2020-03-20 19:33:28 682 人看过 手机阅读>>

甲胎蛋白是肝脏蛋白质的术语。一些孕妇在妊娠检查时需要进行唐氏筛查,这种甲胎蛋白指标就会出现。然而,对于许多患有肝病多年的患者来说,这应该并不陌生,因为这个指标可以决定肝病是否发生,这就是我们通常所说的肝癌。如果甲胎蛋白长期偏高会有什么影响?应该如何对待它?

甲胎蛋白高

甲胎蛋白(AFP)是肿瘤标志物中的一项,它是一种糖蛋白,主要在胎儿肝中合成,正常情况下,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前诊断早期肝癌的最好的血清标记物,在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高。而且在症状出现前的6-12月就会出现升高。可以作为肝癌的筛查诊断、疗效评价及反映病情变化的依据。

 

但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,AFP升高还常见于以下一些情况:

1其他恶性肿瘤

除原发性肝癌外,大约有50%的生殖腺胚胎肿瘤患者也会出现AFP升高,其他少数如胃癌、肠癌或是肺癌中也可能出现AFP升高。

2非恶性疾病:

1)病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者,尤其是慢性肝炎活动期患者AFP也会出现升高,一般经治疗后就会下降或者恢复正常。

甲胎蛋白高

2)肝硬化

 

少数肝硬化患者也会出现AFP升高,甲胎蛋白的合成可反映肝细胞损害和病变活动的程度:其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常

3)新生儿肝炎 30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。

4)其他 如肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等也可出现AFP升高,一般增高幅度较小,持续时间也不长。

3孕妇

一般在怀孕3个月后可能出现甲胎蛋白(AFP)明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量就达到最高峰并相对稳定。产后3周左右AFP会慢慢下降,恢复正常。

4新生儿

新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。

甲胎蛋白高

由此可见AFP升高,并不一定是肝癌。没有必要因为一次检查AFP轻度升高就着急上火。但是也不能放任不管,需要配合一些其他检查来确诊是否得肝癌,一般常用的检查有:

 

1肝功能检查

2病毒性肝炎标记检查:大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。所以怀疑肝癌时一定要进行HBV和HCV的标记检测。常用的是乙肝五项、HBV DNA、 HCV RNA检查。

3影像学检查:最常用的有B超检查,如有异常或者诊断不明时还可进行CT和核磁的检查。

如果AFP不高是不是就完全除外肝癌了呢?这个答案也是否定的。大约有20%左右的肝癌患者血清AFP检测是正常的 ,需要结合上述检查确诊是否得肝癌。

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