颞下颌关节紊乱使许多人束手无策,他们不知道自己怎么了,所以他们总是在寻找各种治疗方法,最后发现根本没有效果。事实上,在治疗疾病时,我们主要需要先了解它,然后在了解它之后再治疗它。这是最重要的事情。与此同时,我们还需要根据自己的身体状况来看看以前是否有类似的现象。
诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下疾病作鉴别:
1、肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2、颞下颌关节炎
(1)急性化脓性颞下颌关节炎关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。
(2)类风湿性颞下颌关节炎常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
3、耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查不难鉴别。
4、颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。
5、茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。
6、癔病性牙关紧闭
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。
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