肘管综合征手术在平时并不复杂。肘管综合征多由尺神经受压引起,对人体健康有一定影响。事实上,肘管综合征是将尺神经放在前面以减轻压迫。然而,任何手术都是有风险的。因此,平时做肘管综合征手术时,一定要注意去正规的专业医院,不要去没有资质的小医院。
肘管综合征手术逇步骤
肘管综合征的手术主要是将受压的尺神经解脱出来,前置与肘管的前部,这种情况以肘管为中心,行纵行的切开,并且切开深筋膜,显露尺神经,将前臂屈肌肌腱翻转切开,将臂尺神置于前臂屈肌的总腱部位,并且要切取部分深筋膜,将尺神经固定于肘管的前侧的部位,防止屈伸活动时,神经又重新滑落到神经沟部位。
并且要行尺神经彻底的松解,以防止神经前置以后导致的神经过度紧张,并且同时要松解尺侧腕屈肌肘管部位的两个头,以防止尺神经穿过腕屈肌两头之间的腔道水肿,重新压破神经。
临床表现
症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时,尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱,手内在肌萎缩,出现轻度爪形指畸形。Froment症十。
治疗
保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲,避免枕肘睡眠,戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木,但不提倡肘管内类固醇激素封闭。
手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。以下手术术式常用:
将尺神经从尺神经沟中解脱出来,移至肘前皮下。尺神经前移时要往远、近端做充分游离,并需切断神经的关节支及1~2个肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌内卡压。在屈肌起点处掀起一片深筋膜,将移位的尺神经控制在肘前部,以防伸肘时移位的神经滑回原位。翻转的深筋膜要有一定的宽度及长度,防止对尺神经形成新的卡压。一般不主张行神经束间松解,否则会使症状加重。术后屈肘位石膏托制动,3周后开始练活动。其他手术方法虽然临床也有应用,但不甚普及。
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