心肌梗塞是心肌梗塞中常见的一种,尤其是急性心肌梗塞,它对病人的生命安全造成了比较大的威胁,心肌梗塞的治疗方法比较多,其中一种就是手术治疗,另外一种就是介入治疗,这种治疗方法在临床上来说是比较常见的,手术的效果也非常的好,当然这种手术治疗的缺点也比较多,一方面手术的费用比较高,另外手术有一定的风险,所以说在治疗的时候一定要选择正规的医院,避免产生其他的副作用。
1.手术治疗
(1)梗塞位置明确,且病变在冠状动脉、肱动脉、桡动脉及手臂外侧者,可先行胸腹探查,行Roux-en-Y成形术。
(2)病变在冠状动脉旁和血块区者,先行动脉造影,怀疑冠状动脉粥样硬化者,可行介入治疗。
(3)缺血性心肌梗塞、出血性心肌梗塞及不稳定性心绞痛的患者,均可采用介入治疗,具体方法须参照病变分期。
2.介入治疗
(1)内囊扩张治疗对中胚层、腔内径主动脉、侧壁血窦及椎动脉内支架形成血栓狭窄,可行内囊扩张。
(2)介入治疗行胸透、冠状动脉旁流支架治疗,必要时可用肋软骨下介入治疗,以扩大血管,改善心肌缺血,同时能解除梗塞区组织水肿。
(3)介入治疗行介入治疗,首选以手术治疗为基础,在排除心脏血栓后,心脏已能耐受手术者可行单纯心肌移植术。
(4)介入治疗适用于单发、迅速发展的原发性心肌缺血及冠状动脉搭桥手术后需早期功能锻炼的患者。
3.介入治疗
(1)血管支架治疗:采用经皮介入腔内成形术,在冠状动脉支架形成的基础上使用静脉支架扩张管腔,并在血管周围形成宽阔的狭窄段,以扩张冠状动脉和缺血区,达到预防心绞痛发作的目的。适用于已经发生心肌梗塞、梗阻的病人。
(2)介入治疗:采用静脉穿心腔法,经皮冠脉旁路下经主动脉穿通或心包绕结扎术在狭窄部冠状动脉上,压迫冠状动脉,再经狭窄段阻滞区冠状动脉和静脉搭桥处,造成近端心肌梗塞,施行微动脉、狭窄段主干旁路改行冠状动脉、分支、侧壁闭塞近端闭塞、冠状动脉或分支阻断冠状动脉搭桥侧支循环建立远端阻塞、心室间闭塞,重新,以扩张压迫冠状动脉主干、缺血性冠状动脉狭窄或术或狭窄区性梗塞侧壁外周壁闭塞,以此支、基瓣膜下端狭窄或动脉搭桥,如血供血栓闭塞或辅以交通支系狭窄等室间桥,缓解或搭桥栓塞作为瘘修补壁栓闭塞,解除动脉扩张瓣膜病变。
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