血清胃泌素释放肽前体用于辅助癌症的诊断,但是癌症是否存在不能仅通过血清胃泌素释放肽前体来判断。需要根据患者的日常表现和其他诊断数据同时进行判断,以便获得的结果不是任意的。下面将介绍一些血清胃泌素释放肽前体的具体临床意义和其他相关内容
临床意义:
胃泌素释放肽是一种重要的调节分子,和人体许多生理功能、病理状态有关。它是一种胃肠激素,是哺乳动物同源的两栖动物蛙皮素,最初从猪胃粘膜中分离,广泛分布于哺乳动物的神经系统、胃肠道和呼吸道。
随着信号肽解离,它的148个氨基酸的前蛋白原进一步分解生成27个氨基酸的胃泌素释放肽和68个氨基酸的胃泌素释放肽前体(ProGRP)。由于胃泌素释放肽的半衰期很短,只有两分钟,不可能在血液中检测到,因此研发出一种检测胃泌素释放肽前体的测定法,一个羧基端区域,常见于三种类型的人胃泌素释放肽前体剪接变体。
胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶是与神经内分泌源组织和肿瘤有关的两种分子。胃泌素释放肽前体水平升高见于多种神经内分泌源肿瘤,包括:小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌、其他神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组。
1、良性疾病中的ProGRP:
文献报道ProGRP血清浓度在2-50pg/ml时为正常。但是,在一项对包括肝脏疾病在内的良性疾病(肾功能不全除外)病人的研究中,有2.5%的病人ProGRP血清水平>50pg/ml。所有病人ProGRP均<80pg/ml。肾功能不全是导致这一肿瘤标志物水平升高的唯一原因。
2、肺癌中的ProGRP:
ProGRP是小细胞肺癌特异性的肿瘤标志物,但其水平升高还可见于一小部分非小细胞肺癌病人。这些病人的ProGRP浓度明显低于小细胞肺癌病人。ProGRP血清浓度与肿瘤浸润程度有关,ProGRP>150pg/ml时提示小细胞肺癌的可能性>93%。
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