如果坐骨神经不小心受伤,我们的日常行走会受到很大影响。一般来说,轻微坐骨神经损伤的病人可以通过卧床休息和药物治疗恢复。然而,对于一些严重受伤的病人,手术可能是必要的。对于不同的病人,病情的恢复也不同,通常在1-3个月内
坐骨神经损伤为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因:多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6~8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大,可防治溃疡。
病因
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。
药物注射性损伤特别是注射青霉素,健康搜索是导致坐骨神经损伤的最常见的病因,又称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童,其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、髋臼骨折骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。
症状
【1】临床表现
1、运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群 小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤 则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。
2、感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失,
3、营养 往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡
【2】并发症
足底常并发溃疡。
【3】诊断
外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。
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