腺病毒肺炎的临床特点

腺病毒肺炎的出现，对患者呼吸系统会造成很大的危害，所以需要及时的确诊和治疗。腺病毒肺炎的临床特点主要会有潜伏期，一般是3-8天的时间。感染了腺病毒之后，在两天的时间就会出现高热的情况，有大部分患者体温是高达40℃，这是临床上比较明显的特点。

病因

已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。

腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组，容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组，均能凝集猴红细胞。

临床表现

1、起病

潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。

2、呼吸系统症状

大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。

3、神经系统症状

一般于发病3～4天以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。

4、循环系统症状

面色苍白较为常见，重者面色发灰。心率增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次/分钟，有时达200次/分钟以上。重症病例发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，少数也有脾肿大。

5、消化系统症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。

6、其他症状

可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。

治疗

1、抗病毒药物

以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎，滴鼻效果不明显；改用静脉和/或肌注，在早期病例较对照组为优，晚期病例则效果不明显；雾化吸入治疗的研究有待进行。

2、继发细菌感染的防治

如初步断定有继发感染即应积极治疗，例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等；大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗。

3、氯丙嗪、异丙嗪等镇静、解痉、止喘。

4、洋地黄剂控制心力衰竭。

5、输血、输血浆或应用丙种球蛋白

可能起到支持作用。

6、正确输氧及输液

如处理恰当，能帮助病儿渡过极期。

7、肾上腺皮质激素

遇明显呼吸道梗阻、严重中毒症状则宜静脉应用暂短的激素疗法。