宫腔操作:见于清宫术,宫腔镜手术后。这种情况我们一般就可以不需要做宫腔镜,可以正常去做移植。这种情况,我们一般都建议她要去做宫腔镜。考虑到高女士的具体情况,我将手术方案定为超声引导下清宫术,再进行宫腔镜电切术。
我们就是对准备做试管婴儿的病人,并不是所有病人都需要做宫腔镜的。工程师又再给我们郑大一附院惠济院区妇产科装添新设备,这是一个可视人流机,有了这一个,做人流和清宫我们都将拥有像宫腔镜那样的画面进行可视操作,这将能使意外妊娠的女孩子子宫得到更好的保护。
因为我们要了解子宫腔内有没有病变,影响胚胎的着床。如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤,建议先手术摘除肌瘤再试孕。简单地讲,不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm,这种情况可以直接试孕,不影响妊娠的结局。
但是如果是这个病人以前有过胎停,尤其是做了清宫以后,或者是有子宫内膜异位症,巧克力囊肿,以前有过异位妊娠,薄型的子宫内膜。杨女士,28岁,结婚两年未孕,打扫卫生时晕倒,检查发现宫腔内有残存的胎盘组织。
胎盘残留指的是孕妇在顺产或剖宫产后,胎盘组织在女性的宫腔内出现残留,无法自主排出的一种情况,除了正常生产,人流手术如果不规范也很可能会导致胎盘残留的情况出现。不少女性在孕期会出现阴道炎,若不足够重视,产后引发宫腔感染的可能性增大,严重时出现盆腔脓肿,从而女性应该重视阴道炎的治疗,避免病情加重。
彩超结果显示,杨女士的宫腔内有一个混合回声,大小大约是4.5cm左右,形态欠规则,其内有血流信号,医生判断应该是胎盘组织残留。杨女士的丈夫说,没有啊,我们夫妻俩备孕了两年多也没有怀上孩子,这到底是怎么回事啊?医生也不好多说,简单的告知杨女士的丈夫,你的妻子宫腔内有胎盘组织残留,现在需要立即进行手术。
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