手术后,宫颈创面一般要两个月才完全修复,建议术后两个月才能同房,手术后还需定期做宫颈癌筛查。宫颈管息肉?宫颈管癌?实际是宫腔内膜。但是他有个特殊情况,就是最近这两年,有同房后的出血,每次同房都有出血。
当时我们也特别担心是宫颈管内的宫颈癌。但由于宫颈利普刀锥切第一次锥切没切净,所以同一年又做了第二次的宫颈的利普刀锥切,但是还是没有切净。那么在宫颈冷刀锥切之后,每次复查HPV和TCT都是阴性的。
这个特殊病例就告诉我们,宫颈管的出血,实际上是因为他做了3次锥切,整个宫颈管应该都已经切没了。那实际上从宫颈管露出露给大家的,实际上就是宫腔内膜。当时我们取活检的时候也发现宫颈管的组织是糟脆的,而且非常容易出血。
2020年查出感染HPV,宫颈CIN2-3病变,进行了冷刀锥切。今天跟大家说一下是什么?实际上宫颈管的糟脆的组织,实际上是子宫内膜组织子宫内膜,子宫腔的内膜。HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌有一级预防意义。
我们也觉得这个事情,如果是宫颈癌解释不通,那实际上患者,取完活检之后,这个病理结果前几天出来了。宫颈上皮内瘤变预后好,经过标准的诊治,能阻断进一步发展至宫颈癌的可能。宫颈活检出现宫颈CINⅢ级累及腺体,治疗时要根据患者的年龄以及是否有生育要求来决定。
如果CIN2的患者同时有高危型乳头瘤病毒感染,建议患者进行宫颈椎切手术治疗。如果是孕期患者出现此种情况,需要患者定期进行观察,不必着急手术,因为宫颈椎切手术可能会导致患者流产。
这位患者,44岁,因感染HPV,宫颈高级别病变,切除了子宫卵巢。这个特殊病例是这样,患者是一个38岁的女性,2016年第一次发现HPV16型病毒阳,2017年在外院做了宫颈的利普刀锥。
阴道镜检查发现什么?发现就是在宫颈管口的位置看到了这种菜花样的赘生物,而且碰之容易出血,组织是糟的。如果切缘不干净,没有生育要求的年轻患者可以进行宫颈大椎切,并进一步观察病变情况。
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