是我抗癌斗争的第一步:微创手术,取出部分肿物,进行化验,手术期间的快速活检,已经可以确定恶性肿瘤,还需要进行一个七天才能出结果的病理切片诊断。因此,多大的肿瘤可以微创,主要取决于肿瘤本身的病理恶性程度,还有手术医生的微创技术的熟练程度。
比如这位患者31岁男性,结肠癌,腹腔镜微创手术,术后病理2期。18年微创1.2出来的病理和你一样,现在肺里有的是原位,有的快到微浸润,因为是多发,所以还在观察中,我也是到上海复查的,你才多长时间就变的这样了,是不是CT做多了,原位开了是不可能转移的,好多微浸润开出来都没事。
发现乳腺肿块,具有手术适应症,该选择微创手术还是传统开放手术?其实两种手术方式都各自有优缺点,若肿块较小(1cm以内),病变不容易定位,一般都是行微创手术(乳管镜或麦默通),获取肿块组织条送病理活检,小切口,创伤小,但病理准确度较全切差;若肿块较大(1cm以上),建议传统切除手术,完整切除肿块送病理活检,准确度更高!缺点是切口大,疤痕形成影响美观!
判断一个肿瘤能不能做微创手术,主要看肿瘤在手术过程当中,周围的正常组织对肿瘤的包绕是不是足够,是不是安全的。多大的肿瘤能微创,主要取决于手术医生的技术是不是熟练,如果肿瘤比较小,基本上外科医生都可以做微创手术。
即使是肿瘤非常大,比如大过5公分,甚至10公分,但是肿瘤周围正常组织包绕了恶性肿瘤,在切除的过程中,肿瘤不会破损、不会播散、不会扩散,也是可以通过微创的手术切除。患者姐姐肠镜发现结肠肿物,高级别上皮内瘤变(马上会变成浸润癌);患者表姐也最近肠镜确诊了结肠癌。
近期做的三例脑肿瘤活检,全部得出了准确的病理诊断(给病理科点赞),为下一步脑肿瘤综合治疗奠定了基础,指明了方向。局麻微创小切口,明明白白治脑瘤#立体定向及机器人脑活检:脑肿瘤综合治疗的基础。
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