先行肠道支架置入术再择期实施胰腺癌根治术

如果在国内，这个手术我可以腹腔镜或者机器人完成，这里虽然有腹腔镜，但缺少一些一次性的耗材，安全起见我还是选择开放手术。当地的主任和我一起上台手术，还好这个病人不胖，打开腹腔已经可以扪及肾脏和肿瘤，还好并没有侵犯周围脏器，手术应该不难。

癌症一旦转移，就失去了手术的机会。因此经与患者家属充分沟通后，决定给患者先行肠道支架置入术再择期实施腹腔镜微创手术肠癌根治术。术后第8天肠道准备后再行腹腔镜微创手术实施乙状结肠癌根治术，手术顺利切除，根治术后1周出院。

一例结肠癌，因肠梗阻表现就诊，行检查发现是降结肠癌，完善检查后行手术切除，因梗阻原因无法行一期吻合，只能行肠造口，二期再进行吻合。贲门癌二期是晚期吗贲门癌Ⅱ期属于中期肿瘤，并非晚期肿瘤，应及时根据患者个人情况手术，进行放疗、化疗等对症治疗，可有效地控制癌症继续进展，改善患者的预后，延长生存时间。

我让他们问他，为什么不愿意做手术，她哥说，他们已经看到过很多癌症做完手术很快就去世了，而且很痛苦。我让他们告诉他，他妹妹这个首先不一定是癌症，有可能是良性，第二肿瘤虽然大，但是没有发生转移，就算是二期肾癌，手术后仍然有很大可能性长期存活，本来这里不管手术还是住院都是免费，如果昨天他晚到一个小时，可能手术已经顺利结束了。

二期吸脂，进一步修饰腰线，减少腹部脂肪。结肠支架是解决直肠、乙状结肠甚至降结肠梗阻的微创而又立竿见影的手段，对于需要手术的梗阻患者，可通过先放入支架使患者症状改善，肠道能得以清理，可以争取一次性的手术解决（传统做法通常对于已经出现梗阻的患者，为了防止出现感染等并发症要先在腹壁上造瘘，过几个月再做二期的回纳手术）。

安排了三台手术，第一个非常简单，膀胱结石。由于不太了解这边的文化风俗，我只能按照当地医生的办，直接关闭切口，结束手术。这里暂时没有条件做微创手术，只能切开取石，历时20分钟，唯一特殊的是病人只有8岁。

他思考了一阵，说他不能更改家里的意思，不过可以回家再和家里面商量，看家里是否同意做手术。基本上就像在中国八十年代的观念，癌症做不做手术都会很快死亡。此外，对于不能耐受手术治疗、放化疗的患者，可以考虑支架置入治疗，解除梗阻，提高生活质量。

多导什么意思？不同的导连，比如有睡眠的脑电眼电肌电，通过这3个信号整体判断出来：第一个睡着了没有，第二个睡得有多深？一期二期三期，有没有做梦？这是准确的。第二个是一个20多岁的小姑娘，肾肿瘤，已经有十几厘米大小，如果不是血尿不止，可能她还不会有住院手术的机会。